Механизмы развития (патогенез) криптогенной организующейся пневмонии

В настоящее время термин «криптогенная организующаяся пневмония» (облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией) предпочтительнее, т.к. точнее отражает характерные черты данного клинико-патологического синдрома неясной этиологии и позволяет избежать путаницы с таким заболеванием дыхательных путей, как облитерирующий бронхиолит.

Основные жалобы пациентов — кашель и одышка, рентгенологически выявляют очаги уплотнения легочной ткани, которые располагаются субплеврально или перибронхиально.

Криптогенная организующаяся пневмония гистологически характеризуется наличием полиповидных разрастаний соединительной ткани (телец Массона) в альвеолярных ходах, альвеолах и часто в бронхиолах. Соединительная ткань в тельцах Массона имеет одинаковую степень зрелости, и базовая структура легких остается нормальной.

В легких нет интерстициального фиброза и картины сотового легкого. Некоторые пациенты выздоравливают спонтанно, но большинство нуждается в лечении кортикостероидами per os в течение 6 мес или дольше, до полного выздоровления.

Организующуюся пневмонию с внутриальвеолярным фиброзом (один из вариантов криптогенной организующейся пневмонии) также часто рассматривают как реакцию на инфекцию или на воспалительный процесс в легких, например на вирусную и бактериальную пневмонии, вдыхание токсинов, наркотических средств, заболевания соединительной ткани и болезнь «трансплантат против хозяина» у пациентов после пересадки костного мозга.

Прогноз для этих больных такой же, как для пациентов с криптогенной организующейся пневмонией.

Криптогенная организующаяся пневмония
Криптогенная организующаяся пневмония: малое увеличение (А) и большое увеличение (Б).
Полости некоторых альвеол заполнены полиповидными разрастаниями соединительной ткани (тельцами Массона),
в то время как альвеолярные стенки остаются относительно нормальными.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизмы развития (патогенез) пневмокониоза"

Оглавление темы "Патогенез заболеваний легких":
  1. Механизмы развития (патогенез) идиопатического фиброза легких
  2. Механизмы развития (патогенез) неспецифической интерстициальной пневмонии (НИП)
  3. Механизмы развития (патогенез) криптогенной организующейся пневмонии
  4. Механизмы развития (патогенез) пневмокониоза
  5. Механизмы развития (патогенез) антракоза
  6. Механизмы развития (патогенез) силикоза
  7. Механизмы развития (патогенез) асбестоза
  8. Механизмы развития (патогенез) лекарственных и лучевых болезней легких
  9. Механизмы развития (патогенез) саркоидоза
  10. Механизмы развития (патогенез) пневмонита гиперчувствительности

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: