Механизмы развития (патогенез) криптогенной организующейся пневмонии

Механизмы развития (патогенез) криптогенной организующейся пневмонии

В настоящее время термин «криптогенная организующаяся пневмония» (облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией) предпочтительнее, т.к. точнее отражает характерные черты данного клинико-патологического синдрома неясной этиологии и позволяет избежать путаницы с таким заболеванием дыхательных путей, как облитерирующий бронхиолит.

Основные жалобы пациентов — кашель и одышка, рентгенологически выявляют очаги уплотнения легочной ткани, которые располагаются субплеврально или перибронхиально.

Криптогенная организующаяся пневмония гистологически характеризуется наличием полиповидных разрастаний соединительной ткани (телец Массона) в альвеолярных ходах, альвеолах и часто в бронхиолах. Соединительная ткань в тельцах Массона имеет одинаковую степень зрелости, и базовая структура легких остается нормальной.

В легких нет интерстициального фиброза и картины сотового легкого. Некоторые пациенты выздоравливают спонтанно, но большинство нуждается в лечении кортикостероидами per os в течение 6 мес или дольше, до полного выздоровления.

Организующуюся пневмонию с внутриальвеолярным фиброзом (один из вариантов криптогенной организующейся пневмонии) также часто рассматривают как реакцию на инфекцию или на воспалительный процесс в легких, например на вирусную и бактериальную пневмонии, вдыхание токсинов, наркотических средств, заболевания соединительной ткани и болезнь «трансплантат против хозяина» у пациентов после пересадки костного мозга.

Прогноз для этих больных такой же, как для пациентов с криптогенной организующейся пневмонией.

Криптогенная организующаяся пневмония: малое увеличение (А) и большое увеличение (Б).
Полости некоторых альвеол заполнены полиповидными разрастаниями соединительной ткани (тельцами Массона),
в то время как альвеолярные стенки остаются относительно нормальными.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизмы развития (патогенез) пневмокониоза"

Оглавление темы "Патогенез заболеваний легких":