Влияние кормления, инфекций и курения матери на внезапную смертность детей

Влияние кормления ребенка грудью на риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) однозначно. Ряд исследований показал профилактическое значение кормления ребенка грудью, который, впрочем, исчезал после исключения скрытых факторов. Несмотря на большое число пожительных эффектов грудного вскармливания, рекомендовать этот метод для профилактики СВДС в настоящее время нельзя.

Соски-пустышки, по данным большинства исследований, существенно снижают риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) независимо от способа их применения (постоянного либo только на ночь). Причина данного феномена до настоящего времени не изучена. В прошлые годы высказывались многочисленные предположения относительно отрицательного влияния соски-пустышки на кормление ребенка грудью.

В настоящее время взаимосвязи между этим фактором и длительностью грудного кормления не установлено. Несмотря на повышенную частоту среднего отита, заболеваний дыхательной системы и ЖКТ детей, использующих соску-пустышку, в Нидерландах и Германии уже рекомендовали этот способ для профилактики СВДС.

Инфекции верхних дыхательных путей не являются доказанным независимым фактором риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС), однако могут играть роль в его патогенезе, к примеру, риск СВДС у лиц, перенесших инфекцию дыхательных путей, существенно повышался тоько при условии сна на животе и сильного укутывания ребенка.

внезапная смертность у детей

Взаимосвязи между вакцинацией ребенка и синдрома внезапной детской смерти (СВДС) не выявлено. Вместе с тем среди жертв данного синдрома доля вакцинированных детей оказалось значительно меньше по сравнению с общей популяцией. Родителей следует убедить, что вакцинация не представляет никакой угрозы в плане развития СВДС.

В настоящее время доказано, что курение матери во время беременности существенно повышает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Оценить изолированное влияние табачного дыма из внешней среды очень сложно, поскольку курение родителей во время беременности в подавляющем числе случаев сопровождается курением и после родов. В доступной литературе удалось найти лишь одно исследование, которое касалось влияния табачного дыма на ребенка при отсутствии курения матери во время беременности.

Естественно, что подобные обстоятельства также повышали риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Американские и британские исследователи изучали влияние таких факторов, как число курящих домочадцев, число курящих людей, проживающих в одной комнате с ребенком, и количество выкуриваемых в день сигарет, на вероятность развития СВДС. Полученные данные вполне логичны: чем реже ребенок контактирует с табачным дымом, тем меньше риск развития СВДС.

При исследовании больших групп детей было показано, что курение родителей служит самым важным фактором риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Дополнительный риск (доля тех случаев синдрома, которые бы не развились при элиминации фактора риска) составил 48 % у 25 % курящих матерей. Уговорить родителей бросить курить гораздо сложнее, чем объяснить им опасность положения сна ребенка на животе, однако каждый врач должен приложить максимум усилий для возможной элиминации всех факторов риска СВДС.

Несоответствие частоты синдрома внезапной детской смерти (СВДС) в различных расовых и национальных группах за последние годы только усилилось. Причиной может служить тот факт, что расовые и национальные группы существенно различаются по уровню соблюдения профилактических рекомендаций. К примеру, по результатам опроса 1998 г. только 17 % белых детей продолжают спать на животе, тогда как среди афроамериканцев этот показатель составил 32 %. Таким образом, важный этап профилактики СВДС — распространение рекомендаций среди всех категорий населения.
В идеале с этой информацией должны быть ознакомлены все взрослые, которые могут присматривать за ребенком, — родители, другие близкие родственники, воспитатели и медицинские работники.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Генетические факторы риска внезапной детской смерти"

Оглавление темы "Внезапная детская смерть детей":
  1. Торакоскопия и торакоцентез у детей. Показания
  2. Чрескожная пункция и биопсия легкого у детей
  3. Синдром внезапной детской смерти (СВДС). Причины
  4. Факторы риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС)
  5. Условия сна ребенка как причина внезапной смерти
  6. Влияние кормления, инфекций и курения матери на внезапную смертность детей
  7. Генетические факторы риска внезапной детской смерти
  8. Группы риска синдрома внезапной детской смерти (СДВС)
  9. Диагностика к предрасположенности синдрому внезапной детской смерти (СДВС)
  10. Ведение детей с синдромом внезапной детской смерти (СДВС)

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: