Классификация рака легкого
Классификация рака легкого имеет важное значение для выбора терапии, а также для эпидемиологических и биологических исследований. Последняя классификация ВОЗ получила широкое признание. В ней перечислены гистологические типы карциномы легкого, однако их клиническое значение до сих пор остается неопределенным (за исключением случаев, указанных далее).
Соотношение мужчин и женщин среди пациентов с раком легкого:
- аденокарцинома: 37% мужчин vs 47% женщин;
- плоскоклеточная карцинома: 32% мужчин vs 25% женщин;
- мелкоклеточная карцинома: 14% мужчин vs 18% женщин;
- крупноклеточная карцинома: 18% мужчин vs 10% женщин.
За последние 20 лет заболеваемость аденокарциномой значительно возросла. В настоящее время она является наиболее распространенной злокачественной опухолью легких у женщин (по некоторым данным и у мужчин). Что послужило причиной таких изменений, пока неясно. Возможно, это связано с увеличением количества курящих женщин.
Есть одна интересная гипотеза, что более частое развитие аденокарциномы у женщин связано с модификациями табачной продукции (различные фильтры, меньшая концентрация смол и никотина), что вынуждает курящих вдыхать табачный дым более глубоко и тем самым подвергать воздействиям канцерогенов более периферические отделы дыхательных путей (где преимущественно и развиваются аденокарциномы). В подобных опухолях наблюдается комбинация различных гистологических типов рака легкого.
Комбинация плоскоклеточной карциномы и аденокарциномы или мелкоклеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы наблюдается у 10% пациентов. Гистологические типы рака легкого можно объединить в две группы по вероятности метастазов и реакции на терапию: мелкоклеточные карциномы (почти всегда метастазируют и хорошо реагируют на начальную химиотерапию) и немелкоклеточные карциномы (метастазируют реже и менее чувствительны к химио- и лучевой терапии). Установлена сильная взаимосвязь плоскоклеточной и мелкоклеточной карцином с курением.
- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Гистология (морфология) рака легкого"
Оглавление темы "Опухоли легких":- Причины пневмонии при ВИЧ и СПИДе
- Последствия трансплантации легкого
- Механизмы развития (патогенез) карциномы легкого
- Классификация рака легкого
- Гистология (морфология) рака легкого
- Определение стадии рака легкого
- Паранеопластические синдромы рака легкого
- Механизмы развития (патогенез) карциноидной опухоли легкого
- Механизмы развития (патогенез) редких опухолей легкого
- Механизмы развития (патогенез) метастатических опухолей легкого