Механизмы развития (патогенез) кальциноза митрального клапана

Кальций при дегенеративном кальцинозе может откладываться в фиброзном кольце митрального клапана. При макроскопическом исследовании обнаруживают твердые депозиты неправильной формы, иногда с изъязвленными узелками толщиной 2-5 мм, расположенными вне створок.

В целом процесс не нарушает функцию клапана и не проявляется клинически. В редких случаях кальциноз фиброзного кольца митрального клапана может вызывать регургитацию (препятствуя физиологическому сокращению фиброзного кольца), стеноз (нарушая раскрытие створок клапана), аритмию, а иногда и внезапную смерть в результате накопления отложений кальция в структурах атриовентрикулярной проводящей системы.

Кальцинозные узелки могут служить местом образования тромбов, способных превращаться в эмболы, поэтому пациенты с кальцинозом фиброзного кольца митрального клапана имеют повышенный риск инсульта. Кроме того, кальцинозные узелки могут стать очагом инфекционного эндокардита.

Крупные отложения кальция иногда можно увидеть при ЭхоКГ или на рентгенограмме грудной клетки в виде отдельных кольцеобразных затемнений. Кальциноз фиброзного кольца митрального клапана чаще встречается у женщин старше 60 лет и индивидов с пролапсом митрального клапана или повышенным давлением в левом желудочке (при артериальной гипертензии, аортальном стенозе или гипертрофической кардиомиопатии).

Кальциноз клапанов сердца
Дегенеративный кальциноз клапанов:
(А) Кальцинированный стеноз нормального аортального клапана (вид со стороны аорты). Кальцинозные узелки локализуются в синусах Вальсальвы (стрелка).
Обратите внимание, что области комиссур не сливаются в отличие от ревматического аортального стеноза.
(Б) Кальцинированный стеноз врожденно двухстворчатого аортального клапана. Одна створка имеет частичное сращение по центру, называемое гребнем (стрелка).
(В, Г) Кальциноз фиброзного кольца митрального клапана: отложение кальция (стрелки) у основания передней створки митрального клапана (вид со стороны левого предсердия) (В); рассеченный миокард (Г).

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизмы развития (патогенез) пролапса митрального клапана"

Оглавление темы "Патогенез заболеваний сердца":
  1. Механизмы развития (патогенез) системной гипертонической болезни сердца
  2. Механизмы развития (патофизиология) легочной гипертонической болезни сердца
  3. Механизмы развития (патогенез) болезней клапанов сердца
  4. Механизмы развития (патогенез) кальциноза клапанов сердца
  5. Механизмы развития (патогенез) кальциноза клапана аорты
  6. Механизмы развития (патогенез) кальциноза митрального клапана
  7. Механизмы развития (патогенез) пролапса митрального клапана
  8. Механизмы развития (патогенез) ревматической болезни сердца
  9. Механизмы развития (патогенез) инфекционного эндокардита
  10. Механизмы развития (патогенез) небактериального эндокардита

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: