Вирусные гепатиты Е и F у детей. Диагностика и лечение
Гепатит Е представляет собой эпидемическую форму заболевания, которое раньше называли гепатитом ни-А ни-В. Передача осуществляется посредством вирусных частиц диаметром 27-34 нм, которые содержатся в кале. Наиболее распространен вирусный гепатит Е на полуострове Индостан, Ближнем Востоке, в Юго-Восточной Азии и Мексике, особенно в регионах с неблагоприятными санитарно-гигиеническими условиями.
В нашей стране единственные известные случаи были у лиц, которые посещали эндемичные регионы или эмигрировали из них. Средний инкубационный период составляет 40 дней (от 15 до 60 дней).
Активность вируса гепатита Е связана с его цитопатогенными свойствами. Патоморфологические признаки аналогичны таковым при других вирусных гепатитах.
Клиническая картина вирусного гепатита Е аналогична проявлениям гепатита А и других вирусных заболеваний с фекально-оральным механизмом передачи, хотя течение заболевания нередко более тяжелое. Вирусы гепатита А и Е вызывают только острый гепатит. К характерным особенностям вирусного гепатита Е относится не только более тяжелое течение заболевания, но и частое поражение пациентов более старшего возраста (пик заболеваемости приходится на лиц в возрасте 15-34 лет), а также большое число смертельных исходов при поражении беременных.
Методы генной инженерии дали возможность получить антитела к вирусу гепатита Е, а обнаружение IgM и IgG позволяют дифференцировать острую инфекцию и состояния после перенесенного заболевания. Антитела класса IgM появляются в крови примерно через 1 неделю после инфицирования. Вирусную РНК можно выявить в кале и сыворотке крови с помощью ПЦР.
Вирусный гепатит Е часто приводит к летальному исходу у беременных.
Вакцина против гепатита Е отсутствует; применение иммуноглобулина для профилактики вирусного гепатита Е неэффективно. Иногда для профилактики целесообразно использовать иммуноглобулин, полученный от жителей эндемичных регионов.
В 1994 г. французские исследователи сообщили о выделении кишечного вируса, ответственного за развитие спорадических случаев гепатита, не связанных с вирусами А-Е, и назвали его вирусом гепатита F (французский вирус гепатита). Однако эти данные не были подтверждены другими исследователями, и в настоящее время термин «вирус гепатита F» не используется.
- Рекомендуем ознакомиться со статье "Вирусный гепатит G у детей. Диагностика и лечение"
Оглавление темы "Патология печени у детей":- Клиника и диагностика вирусного гепатита А
- Профилактика вирусного гепатита А. Вакцины и иммуноглобулины
- Вирусный гепатит В у детей. Причины и распространенность
- Вирусный гепатит С у детей. Причина и распространенность
- Клиника и диагностика вирусного гепатита С у детей
- Лечение и профилактика вирусного гепатита С у детей
- Вирусные гепатиты Е и F у детей. Диагностика и лечение
- Вирусный гепатит G у детей. Диагностика и лечение
- Атрезия желчных путей. Причина и диагностика
- Лечение атрезии желчных путей