Вирусный гепатит G у детей. Диагностика и лечение

Вирусный гепатит G у детей. Диагностика и лечение

Вирус гепатита G, который объединяет собственно вирус гепатита G и вирус GBV-C, был обнаружен с помощью ПЦР в плазме пациентов с хроническим гепатитом. Возбудитель вирусного гепатита G представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству флавивирусов и на 27 % соответствующий вирусу гепатита С. Вирус гепатита G еще не выделен, но ПЦР-исследования показали, что он распространен по всему миру, способен вызывать хроническую инфекцию и сопровождаться виремией.

О случаях вирусного гепатита G среди детей и взрослых были сообщения по всему миру; РНК вируса GBV-C обнаружена примерно у 1,5 % доноров крови и у 15-20 % наркоманов, применяющих инъекционные формы наркотиков, в США. Серологические исследования показали еще большую распространенность вирусного гепатита G. Эту инфекцию обнаружили у многих ВИЧ-инфицированных и у 20 % пациентов с вирусными гепатитами В и С, что свидетельствует о высокой распространенности коинфекции.

Основной путь передачи связан с трансфузией крови и ее компонентов, но заражение вирусом гепатита G возможно и при трансплантации органов. К другим важным факторам риска относятся инъекционное введение лекарственных препаратов, гемодиализ, гомо- и бисексуальные половые связи (последнее обстоятельство свидетельствует о возможности передачи вируса половым путем). Известны случаи трансплацентарной передачи возбудителя от матери к плоду.

У большинства инфицированных лиц отмечается стойкая виремия, но гистологические проявления вирусного гепатита G редки, а активность АлАТ часто в пределах нормы. По ограниченным данным, инфицирование вирусом гепатита G может сопровождаться клиническими проявлениями. Выявление вируса в лимфоцитах свидетельствует о его возможном сходном поведении с вирусом Эпштейна-Барр или ЦМВ. Изолированное поражение вирусом гепатита G не приводило к развитию хронического процесса.

На вирусный гепатит G приходится лишь небольшая доля случаев гепатита, не связанных с вирусами А-Е. Большинство случаев этой инфекции не сопровождается воспалением печени, а коинфекция, по всей видимости, не ухудшает течение сопутствующего вирусного гепатита В или С. В связи с широким распространением этого вируса и отсутствием клинически значимых проявлений до настоящего времени остается неясным, обладает ли он патогенными свойствами.
Единственный метод диагностики вируса гепатита G — ПЦР, которая позволяет выявить вирусную РНК. Создание специальных серологических методов существенно расширит наше представление об этом заболевании.

Убедительных данных о развитии фульминантного или хронического гепатита, вызванного данным вирусом, не получено. По последним данным, пациенты, инфицированные ВИЧ и вирусом гепатита G, имеют более благоприятный прогноз, а развитие СПИДа у них замедлено.
Методов профилактики вирусного гепатита G в настоящее время нет.

- Рекомендуем ознакомиться со статье "Гепатит у новорожденного. Причина и диагностика"

Оглавление темы "Гепатиты у детей":