Механизм развития (патогенез) эозинофильного эзофагита
Заболеваемость эозинофильным эзофагитом ежегодно увеличивается. Симптомами заболевания у взрослых являются задержка пищи и дисфагия, а у детей также отмечаются пищевая непереносимость и ГЭРБ-подобные симптомы. Кардинальный гистологический признак — большое количество внутриэпителиальных эозинофилов, особенно в поверхностных слоях эпителия.
Этот признак помогает отличать эозинофильный эзофагит от ГЭРБ, болезни Крона и других видов эзофагита. Для постановки диагноза необходимы и клинические данные, особенно указание на неэффективность лечения высокими дозами ингибиторов протонной помпы и отсутствие регурги-тации кислого содержимого желудка.
Большинство пациентов с эозинофильным эзофагитом страдают той или иной формой аллергии (атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, астмой) или имеют повышенное количество эозинофилов в периферической крови (эозинофилию).
Лечение заключается в соблюдении гипоаллергенной диеты с целью предотвращения воздействия таких пищевых аллергенов, как коровье молоко и соевые продукты, а также в назначении местных и системных кортикостероидов.
(А) Рефлюкс-эзофагит: немногочисленные внутриэпителиальные эозинофилы, слабовыраженная гиперплазия базального слоя и созревание многослойного плоского эпителия.
(Б) Эозинофильный эзофагит: многочисленные внутриэпителиальные эозинофилы и нарушение созревания многослойного плоского эпителия.
- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) пищевода Барретта"
Оглавление темы "Патогенез болезней пищеварительной системы":- Механизм развития (патогенез) дивертикула Меккеля
- Механизм развития (патогенез) пилоростеноза
- Механизм развития (патогенез) болезни Гиршпрунга
- Механизм развития (патогенез) непроходимости пищевода
- Механизм развития (патогенез) разрыва пищевода
- Механизм развития (патогенез) воспаления пищевода
- Механизм развития (патогенез) рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ)
- Механизм развития (патогенез) эозинофильного эзофагита
- Механизм развития (патогенез) пищевода Барретта
- Механизм развития (патогенез) варикоза вен пищевода