Механизм развития (патогенез) дивертикула Меккеля

Врожденный (истинный) дивертикул представляет собой слепое выпячивание участка пищеварительного тракта, выстланное слизистой оболочкой, соединенное с просветом полого органа и содержащее все три слоя стенки кишки. Самым частым типом врожденного дивертикула является дивертикул Меккеля, который локализуется в подвздошной кишке.

Дивертикул Меккеля формируется в результате неполноценной инволюции желточного протока, который в эмбриогенезе соединяет просвет развивающейся кишечной трубки с желточным мешком. Этот одиночный дивертикул выглядит как небольшое выпячивание в области свободного края кишки.

Дивертикул Меккеля наблюдается у 2% популяции, в 2 раза чаще у мужчин. Дивертикул Меккеля манифестирует обычно к 2 годам жизни (но только 4% дивертикулов Меккеля проявляются клинически). Дивертикул Меккеля расположен обычно на расстоянии 85 см (2 фута) от илеоцекального клапана, имеет длину 5 см (2 дюйма), диаметр 2 см и 2 типа эктопической ткани. Эти факты объединены в мнемоническое «правило двоек», которое помогает запомнить основные клинические и морфологические характеристики дивертикула Меккеля.

Стенка дивертикула Меккеля состоит из слизистой оболочки, подслизистого слоя и мышечной оболочки. Слизистая оболочка, выстилающая дивертикул Меккеля, может напоминать слизистую оболочку нормальной тонкой кишки, однако часто в стенке дивертикула Меккеля обнаруживают эктопическую ткань поджелудочной железы или слизистой оболочки желудка.

Последняя может стать причиной пептического изъязвления прилегающей слизистой оболочки тонкой кишки с развитием скрытого кровотечения либо болевого синдрома, напоминающего острый аппендицит или кишечную непроходимость.

Иногда врожденные дивертикулы ЖКТ формируются в других отделах тонкой кишки и в восходящей ободочной кишке.

Практически все другие дивертикулы ЖКТ являются приобретенными, при этом мышечная оболочка в них отсутствует или сильно истончена. Приобретенные дивертикулы могут быть в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке, но наиболее частой их локализацией является сигмовидная кишка.

Формирование дивертикулма Меккеля
Дивертикул Меккеля
Дивертикул Меккеля. Слепое выпячивание стенки расположено на свободной (противобрыжеечной) стороне тонкой кишки.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) пилоростеноза"

Оглавление темы "Патогенез болезней пищеварительной системы":
  1. Механизм развития (патогенез) дивертикула Меккеля
  2. Механизм развития (патогенез) пилоростеноза
  3. Механизм развития (патогенез) болезни Гиршпрунга
  4. Механизм развития (патогенез) непроходимости пищевода
  5. Механизм развития (патогенез) разрыва пищевода
  6. Механизм развития (патогенез) воспаления пищевода
  7. Механизм развития (патогенез) рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ)
  8. Механизм развития (патогенез) эозинофильного эзофагита
  9. Механизм развития (патогенез) пищевода Барретта
  10. Механизм развития (патогенез) варикоза вен пищевода

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: