Болезни ЦНС при СПИДе

Болезни ЦНС при СПИДе

Вовлечение в патологический процесс ЦНС — частое проявление СПИДа. От 40 до 60% пациентов со СПИДом имеют клинически выраженную неврологическую дисфункцию, а при аутопсии у 90% пациентов обнаруживают те или иные формы неврологических поражений.

Важно отметить, что у некоторых пациентов неврологические проявления могут быть единственным или наиболее ранним признаком ВИЧ-инфекции.

В дополнение к оппортунистическим инфекциям и неоплазиям возникают различные обусловленные вирусом нейропатологические изменения.

К ним относят самоограничивающийся менингоэнцефалит, возникающий во время сероконверсии, асептический менингит, вакуолярную миелопатию, периферические нейропатии и прогрессивную энцефалопатию, наблюдаемую чаще всего и обозначаемую в клинике как комплекс СПИД-деменции.

Патогенез инфекции, вызванной ВИЧ-1. Инфекция начинается в тканях слизистых оболочек, главными мишенями служат Т-клетки памяти CD4+ и дендритные клетки.
Затем инфекция распространяется в лимфатические узлы. Репликация вируса приводит к виремии, и вирус колонизирует всю лимфоидную ткань.
Виремия ограничивается иммунным ответом организма-хозяина (не показано), и наступает фаза клинической латентности.
Во время этой фазы репликация вируса в Т-клетках и макрофагах идет непрерывно, хотя в какой-то степени сдерживается иммунными механизмами (не показано).
Продолжается постепенное уменьшение числа Т-клеток CD4+, в конце концов оно уменьшается настолько, что у пациента развиваются клинические симптомы СПИДа.
TNF — фактор некроза опухоли; ВИЧ — вирус иммунодефицита человека; СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Влияние лечения ВИЧ на его течение"

Оглавление темы "Болезни иммунной системы":