Механизм развития (патогенез) атеросклероза почек
а) Атеросклеротическая ишемическая болезнь почек. Односторонний стеноз почечной артерии может привести к развитию гипертензии, а двухстороннее поражение почечных артерий, обычно окончательно диагностируемое при артериографии, является частой причиной хронической ишемии и почечной недостаточности у пациентов преклонного возраста, иногда не страдающих гипертензией.
Значение своевременной диагностики этих поражений заключается в том, что реваскуляризация позволяет предотвратить прогрессирующее снижение функции почек.
б) Атероэмболическая болезнь почек. При выраженном атеросклерозе аорты у пожилых пациентов возможна эмболия интрамуральных почечных сосудов фрагментами атеросклеротических бляшек аорты или почечных артерий, особенно после хирургических вмешательств на брюшной аорте, аортографии или канюляции аорты.
Атероэмболы в просвете дуговых и междольковых артерий распознают по содержащимся в них кристаллам холестерина. Клинические последствия атероэмболии варьируют в зависимости от количества эмболов и предшествующего состояния функции почек. У пожилых больных, у которых функция почек уже скомпрометирована, может развиться острая почечная недостаточность, особенно после операции по поводу атеросклеротической аневризмы брюшной аорты.
- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) серповидно-клеточной нефропатии"
Оглавление темы "Заболевания почек":- Механизм развития (патогенез) доброкачественного нефросклероза
- Механизм развития (патогенез) злокачественного нефросклероза
- Механизм развития (патогенез) стеноза почечной артерии
- Механизм развития (патогенез) тромботической микроангиопатии почек
- Механизм развития (патогенез) атеросклероза почек
- Механизм развития (патогенез) серповидно-клеточной нефропатии
- Механизм развития (патогенез) диффузного кортикального некроза
- Механизм развития (патогенез) инфаркта почки
- Варианты врожденных аномалий почек
- Классификация кистозной болезни почек