Аномалии желчного пузыря. Острая водянка желчного пузыря у детей

Врожденное отсутствие желчного пузыря отмечают у 0,1 % людей в популяции. Гипоплазия или отсутствие желчного пузыря может сочетаться с атрезией внепеченочных желчных протоков или муковисцидозом. Редко встречается удвоение желчного пузыря.

Острое некалькулезное невоспалительное расширение желчного пузыря может развиваться у детей грудного и более старшего возрастов. Этот диагноз ставят при отсутствии конкремента, бактериальной инфекции и врожденной аномалии системы желчных протоков. Заболевание может осложняться острой инфекцией, но ее источник часто не обнаруживают.

Водянка желчного пузыря может быть также у пациентов, которые длительное время находятся на парентеральном питании, что предположительно связывают со стазом желчного пузыря при непоступлении пищи естественным путем. Дифференцируют водянку и некалькулезный холецистит на основании отсутствия выраженного воспаления и обычно доброкачественного прогноза в первом случае.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся водянкой желчного пузыря:
• Аскаридоз.
• Болевой криз при серповидноклеточной анемии.
• Болезнь Кавасаки.
• Брюшной тиф.
• Вирусный гепатит.
• Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна—Геноха).

аномалии желчного пузыря

• Длительное голодание.
• Лептоспироз.
• Мезаденит.
• Некротический энтероколит.
• Полное парентеральное питание.
• Сепсис.

• Стафилококковая инфекция.
• Стрептококковый фарингит.
• Стронгилоидоз.
• Талассемия.

К клиническим проявлениям относят боль пальпируемое объемное образование в правом подреберье. Лихорадка, рвота и желтуха обычно отмечаются при системной (например, стрептококковой) инфекции. При УЗИ заметное растяжение эхонегативного желчного пузыря без дилатации желчных путей. Острую водянку обычно лечат консервативно; потребность в холецистостомии и дренировании возникает нечасто. В ходе лапаротомии обнаруживают большой отечный желчный пузырь, содержащий белую, желтую или зеленую желчь.

Иногда происходит обструкция пузырного протока при увеличении брыжеечных лимфатических узлов. Холецистэктомия показана только при гангрене желчного пузыря. Патоморфологическое исследование стенок пузыря позволяет обнаружить отек и легкое воспаление. Посевы желчи обычно стерильны. Лечение водянки желчного пузыря чаще всего консервативное; основное внимание уделяется симптоматической терапии и лечению сопутствующей инфекции.
На протяжении нескольких недель происходят спонтанное разрешение патологического процесса и нормализация функции желчного пузыря.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Холецистит и желчнокаменная болезнь у детей"

Оглавление темы "Болезни печени у детей":
  1. Фульминантная печеночная недостаточность. Причины
  2. Диагностика и лечение фульминантной печеночной недостаточности. Прогноз
  3. Кисты общего желчного протока детей. Болезнь Кароли
  4. Врожденный фиброз печени. Кисты печени детей
  5. Поликистоз почек детей. Печень при поликистозе
  6. Аномалии желчного пузыря. Острая водянка желчного пузыря у детей
  7. Холецистит и желчнокаменная болезнь у детей
  8. Портальная гипертензия у детей. Причины
  9. Лечение портальной гипертензии у детей
  10. Трансплантация печени детям

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: