В педиатрической практике на особом контроле находятся некоторые показатели жизнедеятельности детского организма, такие как уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови. Это связано с большой вероятностью негативных показателей этих показателей и их важная роль в нормальном функционировании организма. Поэтому первый анализ крови ребенок "сдает" уже в первые часы жизни, а затем каждые несколько месяцев в рамках медицинского наблюдения за развитием ребенка. Довольно часто в заключении по поводу общего анализа крови пишут "анемия". Что это за состояние и почему оно возникает у ребенка?

Анемия или малокровие означает, что в крови снижено количество гемоглобина - белка, отвечающего за транспорт газов (кислорода - от легких к тканям, углекислого газа - в обратном направлении) или снижение количества особых клеток крови, содержащих гемоглобин - эритроцитов. Нормальное количество гемоглобина колеблется в пределах цифр от 120 до 140 грамм на литр, при анемии содержание гемоглобина составляет 80-110 г/л. В результате этого затрудняется доставка кислорода к тканям, в них могут начинаться дистрофические процессы, замедление роста и развития. Сердце же испытывает при анемии усиленную нагрузку - организм пытается компенсировать недостаток гемоглобина ускорением кровотока. Довольно часто это состояние возникает у детей в возрасте до трех лет в связи с функциональной незрелостью некоторых систем детского организма, поэтому и существует достаточно жесткий контроль уровня гемоглобина в крови.

Причинами анемии в детском возрасте являются:
- Недостаток в пище основного компонента небелковой части гемоглобина - железа (железодефицитная анемия);
- Снижение образование гемоглобина по той или иной причине (недостаток белков в пище, наличие глистов в желудочно-кишечном тракте);
- Недостаток некоторых витаминов - например, В12 (цианокобаламин) или В9 (фолиевая кислота);
- Повышенное разрушение эритроцитов, которое не успевает компенсироваться их образованием (гемолитическая анемия);
- Снижение количества эритроцитов в результате острых или хронических кровотечений (постгеморрагическая анемия).

Наиболее часто у детей встречается железодефицитная анемия. Особенно много случаев железодефицитной анемии регистрируют последние 10 лет - это связано с тем, что довольно мало мам в наше время длительно кормят ребенка грудью - как правило, после 2-3 месяца жизни ребенка его переводят на искусственное вскармливание. Неправильно подобранное детское питание (которое делается на основе коровьего молока) приводит к снижению поступления железа в организм и способствует развитию анемии. Для профилактики этого состояния необходимо не переводить малыша на смеси хотя бы до 6-7 месяцев жизни, либо же использовать качественные адаптированные смеси для питания ребенка. При уже развившейся железодефицитной анемии необходимо обеспечить диету, богатую железом или использовать специальные препараты по рекомендации врача-педиатра (например, Гематоген).

Гемолитическая анемия возникает у детей первых месяцев жизни в результате резус-конфликта между организмом матери и ребенка. При этом происходит массированное разрушение эритроцитов с распадом гемоглобина. Однако этот тип анемии опасен другим своим проявлением - желтухой. При распаде компонента гемоглобина - гема - образуется пигмент билирубин, крайне токсичный для нервной системы. Поэтому гемолитическая анемия лечиться только в условиях стационара. В более старшем возрасте это состояние может вызвать интоксикация гемолитическими ядами (в том числе ядами некоторых видов пауков и змей), генетические заболевания системы крови.

Анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты, у детей возникает довольно редко. В основном она встречается в тех районах, где дети употребляют козье молоко вместо коровьего - в козьем молоке мало этого необходимого витамина. Также этот тип анемии может возникать при некоторых заболеваниях желудка у детей.

Постгеморрагическая анемия вызвана кровопотерей, которая, в свою очередь, может быть спровоцирована нарушением свертываемости крови (при недостатке витамина К, генетических нарушениях, таких как гемофилия).

Профилактикой, а во многих случаях и лечением анемии является правильное и сбалансированное питание, а также увеличение в рационе продуктов, содержащих железо и необходимые витамины. Это такие продукты, как печень, яичный желток, яблоки, грецкие орехи, гранатовый сок. При анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты, необходимо вводить в рацион зелень - укроп, салат, петрушка. Но все же при железодефицитной анемии дополнительно принимать препараты железа - уже называвшийся Гематоген, а также сульфат железа. Усвоение железа происходит в несколько раз эффективней в присутствии витамина С, поэтому его лучше принимать дополнительно, либо вводить в рацион цитрусовые, отвар шиповника.

Тяжелые случаи анемии (с содержанием гемоглобина менее 80 г/л) любого происхождения должны лечиться только в условиях стационара.

- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология."

Материал подготовлен - редакторами сайта MedicalPlanet