Рак в очагах пневмосклероза. Рак в рубце

Значение рубца в развитии периферического рака подтверждается также обнаружением предраковых изменений эпителия в очагах пневмосклероза. В периферических отделах легких наблюдается большое разнообразие пролиферативных изменений эпителия, которые могут быть подразделены на изменения в мелких бронхах и изменения в бронхиолах и альвеолах. Изменения эпителия мелких бронхов представлены бокаловидноклеточной трансформацией, базально-клеточной гиперплазией с атипией клеток или без нее, плоскоклеточной метаплазией и дисплазией I—III степени.

При этом в очагах метаплазии и дисплазии не образуется мощных эпителиальных пластов и прослеживается склонность к папилломатозу, часто ведущему к полной облитерации просвета бронха. Изменения эпителия бронхиол и альвеол обнаруживаются в виде гиперплазии альвеоцитов по краю рубца, очагов аденома-тоза с атипией клеток и без нее, гиперплазии эпителия в овальных структурах в рубце с атипией клеток и без нее. При исследовании пролиферативных изменений эпителия на периферии легкого отмечены признаки морфологического атипизма, изменения содержания ядерной ДНК (гетеро-, анеу- и полиплоидия), а также экспрессия клеточных онкогенов c-ras, c-fos, c-myc и c-sis в очагах базально-клеточной гиперплазии с атипией эпителия.

Наблюдаются также дисплазии II—III бронхиального эпителия, аденоматоз с атипией клеток и в измененном эпителии в овальных структурах в рубце с атипией клеток. Это позволяет относить обнаруженные изменения эпителия к предраковым.

Повреждения генома клеток в виде поли- и. анеуплодии, а также экспрессия клеточных онкогенов регистрировались нами в отдельных случаях пролиферации эпителия без признаков атипии. Это свидетельствует о возможности опережения изменений, происходящих на молекулярном и генетическом уровне, появления признаков морфологического атипизма.

пневмосклероз

Учитывая данные о молекулярных механизмах взаимодействия эпителиальных клеток и ЭЦМ стромы, можно предположить, что в рубцовой ткани создаются благоприятные стромально-паренхиматозные взаимоотношения, способствующие развитию гипер- и диспластических изменений эпителия. Установлено, что в рубцах легких в отличие от нормальной легочной ткани накапливаются коллагены III, IV и V типов.

Известно, что коллаген III типа — это коллаген, доминирующий в эмбриональном легком, и, вероятно, обеспечивающий пролиферацию эпителиальной ткани. Таким образом, в рубцах, в фокусах дисплазии легочного эпителия обнаруживается атипизм состава и структуры ЭЦМ, что можно трактовать как проявление тканевого атипизма.

В результате проведенного нами исследования можно считать, что склероз в развитии периферического рака легкого имеет промоторное значение. Роль пневмосклероза в пато- и морфогенезе такого рака обусловлена, вероятно, тем, что в зоне пневмосклероза возникают благоприятные условия для злокачественной трансформации клеток, «замурованных» в рубце. Такие клетки могут испытывать влияние различных эндо- и экзогенных канцерогенов, депонирующихся в рубцовой ткани в условиях лимфостаза.

Клетки в рубце находятся в условиях гипоксии в связи с нарушением кровообращения. Помимо этого, в рубцах нарушается взаимодействие между клетками, ослабляется контактное торможение и увеличивается синтез он кобел ков и факторов роста, выявляемых уже на стадии гипери дисплазии, усиливающийся при развитии рака.

- Читать далее "Нефросклероз и рак почек. Сморщивание почки как причина рака"

Оглавление темы "Склероз и онкология":
1. Пневмосклероз как причина рака легкого. Туберкулез как причина рака легкого
2. Рак в очагах пневмосклероза. Рак в рубце
3. Нефросклероз и рак почек. Сморщивание почки как причина рака
4. Морфология нефросклероза. Иммуногистохимия рака почек
5. Микроаденомы почек. Типы клеток опухолей почек
6. Взаимодействие опухоли и организма. Влияние организма на опухоль
7. Иммунный ответ на опухоль. Реакция клеток иммунитета на опухоль
8. Цитокины противоопухолевого иммунитета. ФНО, ИФН при опухолях
9. Иммунодепрессия при опухолях. Торможение иммунитета опухолями
10. Влияние опухоли на организм. Системное воздействие опухоли

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: