Двенадцатиперстная кишка после резекции желудка. Воспаление слизистой кишки после резекции желудка

Изучение всех отделов кишечника после резекции желудка по методу Бильрот II у собак, проведенное методом световой и электронной микроскопии (К. А. Зуфаров, 1970), показало, что в ранние сроки после операций (5—10 дней) изменения слизистой в двенадцатиперстной кишке, приводящей и отводящей петлях тощей кишки, а также в подвздошной и толстой кишках одинаковы и заключаются в отеке и инфильтрации стромы крипт и ворсинок.

В щеточной каемке призматических клеток отмечается увеличение активности щелочной фосфатазы и усиление ШИК-реакции. Через 20 дней после резекции ворсинки двенадцатиперстной кишки весьма полиморфны, ядра призматических клеток пикнотичны, целость щеточной каемки нарушена, отмечается некоторое ослабление ШИК-реакции. В дальнейшем в слизистой двенадцатиперстной кишки и приводящей петли тощей кишки усиливается атрофия, причем она особенно четко выражена в двенадцатиперстной кишке.

Однако при этом отмечено увеличение митотического индекса клеток крипт, что скорее связано не с усилением пролиферативной активности, а с изменением параметров митотического цикла и, в частности, длительности митоза.

В отводящей же петле и особенно в дистальных отделах кишечника — подвздошной и толстой кишках признаки воспаления слизистой (отек и некоторые гемодинамические расстройства, а также явления деструкции эпителия) через 1—2 мес после операции стихают и отмечается увеличение размеров ворсинок. Призматические клетки эпителиальной выстилки высокие, с четкой щеточной каемкой, увеличивается активность щелочной фосфатазы.

резекция желудка

В толстой кишке, где признаки воспаления в ранние сроки были выражены меньше, чем в проксимальных отделах кишечника, через 20—30 дней они почти исчезают. Увеличивается высота призматических клеток, щеточная каемка значительно утолщается и четко контурирована, особенно в поверхностном эпителии. Существенно увеличивается активность щелочной фосфатазы, причем если у контрольных животных активность ее на щеточной каемке эпителиальных клеток определяется только в верхней половине крипт, то через 2—3 мес после резекции она определяется до 3/4 глубины крипт.

В слизистой оболочке толстой кишки появляются ворсиноподобные образования, выступающие в виде гребешков над поверхностным эпителием. Эти структуры наряду с увеличением числа призматических всасывательных клеток за счет сокращения бокаловидных в эпителиальной выстилке толстой кишки способствуют значительному увеличению всасывательной ее поверхности. В более поздние сроки после резекции сохраняется преобладание призматических клеток над бокаловидными по сравнению с контрольными данными, но ворсинкоподобные гребешки не встречаются. Активность щелочной фосфатазы остается повышенной и определяется до 2/3 глубины крипт (К. А. Зуфаров, 1970).

Проведенные электронномикроскопические исследования эпителия слизистой оболочки кишечника после резекции желудка у собак по способу Бильрот II показали, что в ранние сроки после операции (5—10 дней) особых изменений внутриклеточных структур эпителиальных клеток всех отделов кишечника не отмечено.

- Читать далее "Цитология призматических клеток после резекции желудка. Всасывательные клетки после резекции желудка"

Оглавление темы "Тонкая кишка после резекции желудка":
1. Базальная мембрана кишечника через чаз после резекции. Напряжение клеток после резекции кишечника
2. Кишечник после резекции желудка. Пищеварительная функция после резекции желудка
3. Методы компенсации резекции желудка. Цитология кишечного эпителия после резекции желудка
4. Активность ферментов после резекции желудка. Поджелудочная железа после резекции желудка
5. Печень после резекции желудка. Желчные пути после резекции желудка
6. Секреторная функция кишечника после резекции желудка. Моторная функция кишечника после резекции желудка
7. Изменения слизистой анастомоза после резекции желудка. Слизистая при демпинг-синдроме
8. Слизистая отводящей кишки после резекции желудка. Ферменты слизистой кишки после резекции желудка
9. Двенадцатиперстная кишка после резекции желудка. Воспаление слизистой кишки после резекции желудка
10. Цитология призматических клеток после резекции желудка. Всасывательные клетки после резекции желудка

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: