Слизистая отводящей кишки после резекции желудка. Ферменты слизистой кишки после резекции желудка

Проведенное в нашей лаборатории светооптическое и электронномикроскопическое изучение слизистой оболочки отводящего отдела тонкой кишки у больных с резецированным желудком по методу Бильрот II показало наличие структурных изменений слизистой (К. А. Зуфаров, 1970). Они выражались в уменьшении числа ворсинок, по при этом отдельные ворсинки подвергались гипертрофии, причем призматические клетки на гипертрофированных ворсинках характеризовались высокой активностью щелочной фосфатазы на щеточной каемке.

В цитоплазме клеток многих крипт при электронномикроскопическом исследовании обнаружено наличие значительного числа гранул мукоидной природы, которые давали при гистохимическом исследовании ШИК-положительную реакцию. Состояние внутриклеточных структур свидетельствовало о значительном уровне гетеросинтетических процессов в этих клетках. Микроворсинки их были редуцированы.

Изредка такие клетки встречались и на ворсинках. Следует отметить, что атрофия слизистой приводящего отдела тонкой кишки была особенно выражена у больных с явлениями декомпенсации деятельности желудочно-кишечного тракта.
Отмеченные изменения слизистой оболочки тонкой кишки приводили к уменьшению всасывательной поверхности исследованных участков.

резекция желудка

Методом аспирационной биопсии, не лишенным, как известно, ряда недостатков (Ц. Г. Масевич, 1967; К. П. Виллако, 1968; Rubin, Dobbins, 1965, и др.), а также в работах, проведенных на экспериментальных животных, изучали главным образом верхние отделы тонкого кишечника. Через приводящую петлю при операции по методу Бильрот II не происходит пассажа пищи и здесь развивается атрофия слизистой.

На отводящую петлю воздействуют неадекватные раздражители в результате сброса в нее малообработанной пищи, а также воздействия кислого содержимого культи желудка вследствие деятельности частично сохранившихся фундальпых желез. В результате этого слизистая оболочка отводящей петли подвергается структурным и функциональным изменениям приспособительного характера, которые вряд ли способны играть существенную роль в компенсации нарушенной функции желудка. Однако клинические наблюдения и экспериментальные исследования показали, что в основе компенсации нарушенной функции желудка лежит изменение секреторно-моторной функции кишечника.

При этом ведущую роль играет увеличение ферментовыделительной функции кишечного эпителия и повышение активности ферментов. Это приводит к усилению полостного пищеварения. Большое значение имеет и усиление пристеночного пищеварения. Вряд ли компенсация нарушенной функции желудка осуществляется за счет изменения функции проксимальной части тонкой кишки. Приводящая ее часть вообще не принимает участия во всасывании, а отводящая подвергается действию сильных и необычных раздражителей. На дистальные отделы кишечника неадекватные раздражители, возникающие в результате резекции желудка, оказывают несравненно меньшее воздействие.

В то же время в эти отделы поступает химус с большим, чем в норме (при ненарушенной анатомической и функциональной целостности желудочно-кишечного тракта), количеством веществ, не подвергнутых гидролизу и всасыванию в результате нарушенной пищеварительно-всасывательной функции вышележащих отделов. Таким образом, можно предположить, что именно эти отделы играют ведущую роль в компенсации нарушенной функции пищеварительного тракта.

- Читать далее "Двенадцатиперстная кишка после резекции желудка. Воспаление слизистой кишки после резекции желудка"

Оглавление темы "Тонкая кишка после резекции желудка":
1. Базальная мембрана кишечника через чаз после резекции. Напряжение клеток после резекции кишечника
2. Кишечник после резекции желудка. Пищеварительная функция после резекции желудка
3. Методы компенсации резекции желудка. Цитология кишечного эпителия после резекции желудка
4. Активность ферментов после резекции желудка. Поджелудочная железа после резекции желудка
5. Печень после резекции желудка. Желчные пути после резекции желудка
6. Секреторная функция кишечника после резекции желудка. Моторная функция кишечника после резекции желудка
7. Изменения слизистой анастомоза после резекции желудка. Слизистая при демпинг-синдроме
8. Слизистая отводящей кишки после резекции желудка. Ферменты слизистой кишки после резекции желудка
9. Двенадцатиперстная кишка после резекции желудка. Воспаление слизистой кишки после резекции желудка
10. Цитология призматических клеток после резекции желудка. Всасывательные клетки после резекции желудка

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: