Изменения слизистой анастомоза после резекции желудка. Слизистая при демпинг-синдроме

После резекции желудка у человека В. П. Салупере (1967), И. И. Сарв (1968), Rubin, Dobbins (1965), Hamburger с соавторами (1963) не обнаружили патологических изменений в тонкой кишке или же они выражались в незначительной парциальной атрофии ворсинок. И. И. Сарв отмечает, что незначительные проявления парциальной атрофии ворсинок обнаруживаются у неоперированных больных язвенной болезнью. Следовательно, они не могут быть приняты за последствия резекции желудка.

Л. И. Аруин (1970) описывает существенные изменения структуры слизистой оболочки тонкой кишки вблизи анастомоза, а Э. И. Атаханов (1967), Paulley с соавторами (1957), Joske и Blachwell (1959) отметили значительные морфологические изменения слизистой отводящей петли тонкой кишки после резекции желудка. Л. И. Аруин с соавторами (1967) при изучении структуры слизистой оболочки приводящей и отводящей петель тонкой кишки больных с резецированным желудком, которые страдали демпинг-синдромом различной тяжести, обнаружили в половине случаев нормальное строение слизистой.

При изучении же слизистой оболочки в 10—15 см от анастомоза явления ее атрофии не были обнаружены ни у одного больного, в то время как вблизи анастомоза атрофия различной степени является постоянной находкой. Атрофические изменения выявлены исследователями и в слизистой приводящей петли. В отводящей петле лишь у некоторых больных была выявлена картина хронического еюнита, главным образом без атрофии слизистой. При этом в эпителии ворсинок возникают дистрофические изменения с вакуолизацией цитоплазмы, сдвигом ядер к апикальной части клеток; щеточная каемка истончена и местами не выявляется, активность щелочной фосфатазы резко снижена.

резекция желудка

Эти изменения расцениваются как морфологический субстрат нарушения пристеночного пищеварения. Л. И. Аруин с соавторами (1967) не выявили строгого параллелизма между тяжестью демпинг-синдрома и степенью поражения тонкого кишечника, однако отмечено, что изменение клинико-биохимических показателей всасывания и морфологической картины слизистой соответствует степени клинического проявления энтероколита у больных с резецированным желудком.

Исследования Т. И. Лоранской, Н. Б. Шалыгиной и Р. И. Чанышевой (1970) показали, что после резекции желудка у больных с демпинг-синдромом различной степени диспепсические явления и дефицит веса наиболее выражены в случае значительных дистрофических изменений в эпителии ворсинок, сочетающихся со снижением слизеобразования и активности щелочной и кислой фосфатаз и АТФ-азы.

При этом у больных с легкой степенью демпинг-синдрома отмечалась начальная степень атрофического процесса и снижение активности фосфатаз. У больных же с гипертрофированной слизистой, очаговой гиперплазией ворсинок не было значительного дефицита веса и значительных диспепсических нарушений.

- Читать далее "Слизистая отводящей кишки после резекции желудка. Ферменты слизистой кишки после резекции желудка"

Оглавление темы "Тонкая кишка после резекции желудка":
1. Базальная мембрана кишечника через чаз после резекции. Напряжение клеток после резекции кишечника
2. Кишечник после резекции желудка. Пищеварительная функция после резекции желудка
3. Методы компенсации резекции желудка. Цитология кишечного эпителия после резекции желудка
4. Активность ферментов после резекции желудка. Поджелудочная железа после резекции желудка
5. Печень после резекции желудка. Желчные пути после резекции желудка
6. Секреторная функция кишечника после резекции желудка. Моторная функция кишечника после резекции желудка
7. Изменения слизистой анастомоза после резекции желудка. Слизистая при демпинг-синдроме
8. Слизистая отводящей кишки после резекции желудка. Ферменты слизистой кишки после резекции желудка
9. Двенадцатиперстная кишка после резекции желудка. Воспаление слизистой кишки после резекции желудка
10. Цитология призматических клеток после резекции желудка. Всасывательные клетки после резекции желудка

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: