Кишечник после резекции желудка. Пищеварительная функция после резекции желудка

Одной из наиболее распространенных хирургических операций является резекция желудка, которая производится по поводу язвенной болезни, рака, полипоза и других заболеваний этого органа. Только в СССР ежегодно производится 60 000—70 000 резекций желудка (А. А. Сомов, 1965; П. Е. Кузин, 1968).

Болезни органов пищеварения, в частности те, при которых резекция желудка является радикальным методом лечения, не имеют тенденции к снижению (В. X. Василенко, И. Г. Кочергин, 1963; В. X. Василенко, М. А. Виноградова, 1967).
Поэтому изучение последствий резекции желудка становится в настоящее время одной из наиболее актуальных проблем гастроэнтерологии.

Резекция желудка, произведенная по тому или иному способу, изменяет анатомические и функциональные взаимоотношения органов пищеварения, что в значительной мере отражается на деятельности кишечника и пищеварительных желез. Роль желудка в процессах пищеварения и других функциях организма издавна привлекала внимание исследователей. Еще Carvallo и Pachon (1894), Monari (1896), а также Е. С. Лондон (1934) показали, что резекция желудка у собак вызывает значительное нарушение в процессах пищеварения и обмена веществ.

резекция желудка

Резекция желудка, выполненная по способу Бильрот II в модификациях, приводит к наиболее существенным анатомическим изменениям пищеварительного тракта, что в свою очередь вызывает значительные сдвиги в его функции (В. А. Бердов, 1964; И. И. Сарв, 1968; Wallenstein e. a., 1959; Mattson, Perman, 1963, и др.). Однако многие хирурги (И. Е. Виноградова, 1965; Н. А. Телков, А. И. Назина, 1965; А. А. Русанов, 1967, и др.) полагают, что этот способ является вполне эффективным, а отдаленные неудовлетворительные результаты при нем связаны в основном с техническими погрешностями во время операции.

Резекция желудка по Бильрот I, особенно резекция желудка с гастроеюнопластикой, вызывает наименьшие нарушения анатомической целостности пищеварительного тракта и обеспечивает пассаж пищи через двенадцатиперстную кишку, что приводит к значительному уменьшению количества осложнений (А. Е. Захаров, 1962; Б. А. Бердов, 1964; Ю. Т. Коморовский и соавт., 1968; Everson, 1955; Hedenstedt, 1959, и др.)- Несмотря на это в настоящее время широко распространена резекция по методу Бильрот П. У части больных после этой операции наблюдаются существенные нарушения функции органов пищеварительной системы и могут развиться явления декомпенсации деятельности желудочно-кишечного тракта.

По данным А. А. Бусалова (1951), эти расстройства встречаются в 34 наблюдениях, Г. Г. Караванова (1962) — в 58%, Е. И. Захарова (1967) —в 43—47%, Ю. Т. Комаровского с соавт. (1968)—в 30%. Л. А. Кузнецова (1960) считает, что нарушения функции органов пищеварения после операции встречаются лишь в 11 % случаев. Б. А. Бердов (1964), сопоставив данные различных исследований по изучению отдаленных результатов у больных, оперированных по методам Бильрот II и Гофмейстера — Финстерера, пришел к заключению, что плохие и удовлетворительные результаты наблюдаются в 20—45% случаев.

А. И. Крадинов (1969) также отмечает, что, по данным отечественных и зарубежных авторов, та или иная степень декомпенсации деятельности желудочно-кишечного тракта развивается примерно у 40% больных, подвергнутых резекции.

- Читать далее "Методы компенсации резекции желудка. Цитология кишечного эпителия после резекции желудка"

Оглавление темы "Тонкая кишка после резекции желудка":
1. Базальная мембрана кишечника через чаз после резекции. Напряжение клеток после резекции кишечника
2. Кишечник после резекции желудка. Пищеварительная функция после резекции желудка
3. Методы компенсации резекции желудка. Цитология кишечного эпителия после резекции желудка
4. Активность ферментов после резекции желудка. Поджелудочная железа после резекции желудка
5. Печень после резекции желудка. Желчные пути после резекции желудка
6. Секреторная функция кишечника после резекции желудка. Моторная функция кишечника после резекции желудка
7. Изменения слизистой анастомоза после резекции желудка. Слизистая при демпинг-синдроме
8. Слизистая отводящей кишки после резекции желудка. Ферменты слизистой кишки после резекции желудка
9. Двенадцатиперстная кишка после резекции желудка. Воспаление слизистой кишки после резекции желудка
10. Цитология призматических клеток после резекции желудка. Всасывательные клетки после резекции желудка

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: