Приспособительную роль при инфекционном процессе выполняют и типовые патологические процессы, возникающие по ходу инфекции, такие как воспаление, лихорадка и общий адаптационный синдром. Воспаление ограничивает зону внедрения микроорганизмов; фиксирует их на месте и обеспечивает уничтожение. Лихорадка активирует неспецифические и специфические механизмы иммунитета. Стресс мобилизует организм, перераспределяет энергетические и пластические ресурсы в пользу гиперфункционирующих органов и систем, повышая их устойчивость к повреждающим факторам.

Вместе с тем, как и при любом другом патологическом процессе, эволюционно выработанные приспособительные реакции при инфекции у отдельного индивида далеко не всегда являются в полной мере целесообразными. Это касается и конкретных частных механизмов (например, фагоцитоза или действия специфических антител), и целых общепатологических реакций (в частности, воспаления или лихорадки), и таких сложных явлений, как инфекционный процесс.

Ограничение приспособительности возникает, например, при врожденной или приобретенной недостаточности фагоцитоза или иммунной системы. При синдроме Чедиака — Хигаси (первичная, или врожденная, недостаточность фагоцитоза) или холерной токсемии (вторичная, или приобретенная, недостаточность фагоцитоза) снижается подвижность ПЯЛ, а также их реактивность по отношению к хемотаксическим сигналам.

При синдроме "швейцарский тип" (первичный, или наследственный, иммунодефицит) или СПИДе (вторичный, или приобретенный, иммунодефицит) возникает тяжелая недостаточность клеточного и гуморального иммунитета с высокой склонностью к инфекционным заболеваниям. Возможны ситуации, при которых иммунная система реагирует на инфекционные антигены, но в силу различных причин иммунной атаке подвергаются не только чужеродные агенты, но и белки (клетки) собственных тканей, как это имеет место при инфекционной аллергии или аутоаллергии (туберкулез или диффузный гломерулонефрит).

Наконец, возможны такие явления, при которых приспособительная реакция приобретает двойственное, положительное и отрицательное, значение в зависимости от выраженности, стадии процесса или даже одномоментно. Так, при чумной или гонорейной инфекции микроорганизмы фагоцитируются, но не перевариваются фаголизосомой, сохраняют жизнеспособность и даже размножаются внутриклеточно, а также переносятся циркулирующими фагоцитами по различным тканям. Кашель может способствовать удалению инфекционных агентов, но одновременно вызывает расстройства легочной вентиляции и кровообращения.

Рвота может обеспечить удаление микроорганизмов и их токсинов, но одновременно приводит к гипохлоремическому алкалозу. Гнойное воспаление фиксирует, уничтожает и элиминирует инфекционные агенты и продукты распада собственных тканей. При этом опорожнение абсцесса на коже в окружающую среду способствует выздоровлению, но опорожнение абсцесса мозга в его большие желудочки приводит к гибели организма. Таким же образом эволюционно выработанный инфекционный процесс, направленный на уничтожение микроорганизма и развитие иммунитета, у отдельных индивидов в силу нарушения генетической программы или ее реализации может приводить к сепсису и септическому шоку, угрожающим гибелью, или завершаться неполным выздоровлением с формированием порока сердца, стеноза кишечника, легочной недостаточности и т.п.

- Читать далее "Периоды развития инфекционного процесса. Регуляция инфекционного процесса"