Подострый ДВС-синдром. Хронический ДВС-синдром

Подострый ДВС-синдром, развивающийся в течение недель — месяца, характеризуется более благоприятным течением, менее выраженной и менее распространенной органной недостаточностью; геморрагии бывают умеренными или слабо выраженными. Такой ДВС-синдром встречается при хронических лейкозах и злокачественных опухолях, реакции отторжения трансплантата, длительном оральном использовании эстрогенных контрацептивов и других состояниях.

Подострый ДВС-синдром может обостряться под влиянием даже умеренных дополнительных возмущений в системе гемостаза (кровопотеря, гемотрансфузия, введение прокоагулянтов, стрессорное состояние и др.).

Хронический ДВС-синдром, который может протекать несколько месяцев, характеризуется медленно нарастающими проявлениями расстройств функции ряда органов. Такой вариант течения ДВС-синдрома обнаруживается при так называемых хронических неспецифических воспалительных заболеваниях легких, печени, поджелудочной железы; коллагенозах, хроническом миелоидном лейкозе, злокачественных новообразованиях. Диагноз ДВС-синдрома при подостром и хроническом течении всегда представляет трудности и при наличии полиморфизма расстройств жизнедеятельности, сочетающихся с геморрагиями, должен быть подтвержден соответствующими лабораторными исследованиями. Показатели гемостаза при ДВС-синдроме отражают возникновение коагулопатии потребления и усиление фибринолиза.

двс синдром

Под ДВС-синдромом обычно понимают состояние, при котором внутрисосудистое свертывание крови происходит в системе микроциркуляции в пределах одного—трех органов, но не генерализованно. Вероятно, степень тяжести классического ДВС-синдрома может варьировать и распространяться от одного до практически всех органов.

Патоморфология ДВС-синдрома характеризуется внутрисосудистой коагуляцией и появлением генерализованных микротромбов, т.е. тромбов в системе микроциркуляции, наряду с геморрагиями и некрозами участков тканей. Вместе с тем по составу и строению микротромб при ДВС-синдроме не соответствует тромбу в крупных сосудах. Основным компонентом микротромбов при ДВС-синдроме является фибрин, однако есть мнение, что, помимо него, в микротромбе могут быть и тромбоциты, и эритроциты, и лейкоциты.

В этой связи некоторые авторы выделяют фибриновые, тромбоцитарные, эритроцитарные и лейкоцитарные микротромбы, а также смешанные. Наиболее часто встречающиеся фибриновые тромбы по строению также являются неоднородными. Среди них обнаруживаются чисто фибриновые (истинно фибриновые), гиалиновые, т.е. включающие гомогенизированный фибрин (возможна примесь эритроцитов), глобулярные тромбы — сладжированные эритроциты, на которых откладываются массы фибрина.

- Читать далее "Стадии ДВС-синдрома. Воспаление"

Оглавление темы "Нарушения кровотока. Воспаление тканей":
1. Фибринолитические гемморрагии. Усиление тромбообразования
2. Чрезмерное тромбообразование в артериях. Геморрагия
3. Классификация кровотечений. Острое и хроническое кровотечение
4. Постгеморрагическое состояние. Кровотечение при повреждении стенки сосуда
5. Геморрагическая инфильтрация. Характеристика кровоизлияний
6. ДВС-синдром. Формы ДВС синдрома
7. Подострый ДВС-синдром. Хронический ДВС-синдром
8. Стадии ДВС-синдрома. Воспаление
9. Механизмы воспаления. Патогенный фактор воспаления
10. Причины воспаления. Реактивность организма

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: