Классификация кровотечений. Острое и хроническое кровотечение

Кровотечение классифицируют по нескольким показателям: месту излияния крови, виду измененного сосуда, механизмам изменения его стенки, скорости кровотечения и ее степени.

Выделяют наружное и внутреннее кровотечение; последствием наружного кровотечения является кровопотеря (или постгеморрагическое состояние), а внутреннего — кровоизлияние. И.В.Давыдовский указывает на необходимость четкого разграничения этой причины и следствий, учитывая их клиническую оценку. Отличие внутреннего кровотечения от внешнего, помимо прочего, состоит в том, что в первом случае наряду с кровопотерей имеются местные тканевые изменения, которые нередко приобретают решающее значение в жизнедеятельности организма (например, кровоизлияние в мозг).

Внутреннее кровотечение может происходить в полость (гемоторакс, гемоперикардиум, гемартроз и др.), полый орган (метроррагия — в матку, гемоптоэз — в дыхательные пути) и ткань. Скопление крови в ткани может иметь разные формы: замкнутого обычно округлого образования — гематома; относительно плоского, распространяющегося горизонтально, — суффузия, или кровоподтек (от лат. sunundo — подтекать); инфильтрации, или пропитывания, ткани кровью; скопления эритроцитов в виде венчика вокруг сосуда, так называемые точечные кровоизлияния. Обильные многоточечные кровоизлияния обозначаются как пурпура (purpura cutis, cerebri и т.п.).

классификация кровотечений

Выделяют артериальное, венозное и капиллярное (паренхиматозное) кровотечения. В зависимости от механизма изменения стенки сосуда различают кровотечение вследствие его разрыва (per rhexin), разъедания (per diabrosin и диапедеза (per diapedesin). Диапедезные кровотечения следует отличать от так называемых футлярных. Первые возникают в венулах и капиллярах вследствие значительного повышения их проницаемости (воспаление, гипоксия, интоксикации, токсикоинфекции и т.п.), а вторые — в крупных сосудах при их повреждении, проявляясь распространением крови по периваскулярному пространству.

Выделяют острое и хроническое кровотечение; первое развивается быстро, иногда мгновенно (разрыв аорты, сонной артерии) и крайне опасно, второе — может продолжаться постоянно или периодически недели, месяцы и годы (геморрагические диатезы). С учетом степени кровопотери выделяют малую, неопасную кровопотерю; умеренную (до 15—25 % — 15—20 мл/кг), самостоятельно компенсируемую кровопотерю; массивную (30—45 % — 20—35 мл/кг), самостоятельно некомпенсируемую и смертельную кровопотерю (50—60 % — 40—60 мл/кг).

- Читать далее "Постгеморрагическое состояние. Кровотечение при повреждении стенки сосуда"

Оглавление темы "Нарушения кровотока. Воспаление тканей":
1. Фибринолитические гемморрагии. Усиление тромбообразования
2. Чрезмерное тромбообразование в артериях. Геморрагия
3. Классификация кровотечений. Острое и хроническое кровотечение
4. Постгеморрагическое состояние. Кровотечение при повреждении стенки сосуда
5. Геморрагическая инфильтрация. Характеристика кровоизлияний
6. ДВС-синдром. Формы ДВС синдрома
7. Подострый ДВС-синдром. Хронический ДВС-синдром
8. Стадии ДВС-синдрома. Воспаление
9. Механизмы воспаления. Патогенный фактор воспаления
10. Причины воспаления. Реактивность организма

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: