Ишемия (от греч. ischein — задерживать, останавливать) — уменьшение кровенаполнения органа или его участка и снижение количества крови, протекающей по их сосудам вследствие снижения притока по артериям. Ишемия — нередкое явление в повседневной жизни (бледность кожи лица во время гнева или страха, мраморный цвет кожи на морозе, неудачное положение руки и ее онемение во время сна). Местное малокровие при патологическом процессе может стать одним из грозных состояний, угрожающих жизни больного, в первую очередь при ишемии мозга, сердца и почек.

Причинами ишемии могут явиться разнообразные факторы окружающей среды, например физические; механическая травма вызывает спазм сосудов; температурное, в частности холодовое, воздействие обусловливает сокращение мелких артерий кожи и ограничение теплоотдачи; ишемия может развиться под влиянием ультрафиолетовых лучей и пр. Химические факторы, особенно раздражающие вещества (скипидар, кислоты, щелочи, горчичные масла), вызывают первоначально сокращение мелких артерий и уменьшение артериального притока крови и лишь позднее — артериальную гиперемию.

Среди химических агентов имеется большое число лекарственных препаратов, которые приводят к сужению артерий (адреналин, норадреналин, мезатон, вазопрессин и многие другие). Разнообразные биологические факторы первоначально вызывают сокращение миоцитов стенок мелких артерий и артериол. Психогенные воздействия, вызывающие стрессорное напряжение организма и активацию симпатико-адреналовой системы, также приводят к развитию ишемических состояний.

Уменьшение просвета артерий может быть следствием артериальных тромбозов и эмболии, развития атеросклеротических бляшек, воспалительных изменений стенок артерий, сдавления артерии извне гипертрофированной мышцей, рубцом или опухолью.

В клинической картине нередко выделяют первичные поражения артериальных сосудов, которые рассматриваются как самостоятельные формы патологии. К ним относятся интравазальные окклюзии (атеросклероз, тромбозы, тромбоэмболии) и экстравазальные окклюзии (те или иные варианты сдавления артерии), воспалительные, аллергические и аутоаллергические поражения артерий, аномалии развития и др.

К вторичным, симптоматическим, поражениям артериальных сосудов относят периартериит при СКВ, ревматические изменения сосудов, патологию регионарных сосудов ишемического характера при болезнях обмена веществ (амилоидоз, кальциноз, мукополисахаридоз и др.).

По распространенности выделяют регионарный (верхний и нижний коарктационный синдром, синдром Лериша, абдоминальный ишемический синдром), органные (синдром Робин Гуда, коронарная недостаточность, синдром вазоренальной гипертензии и т.п.) и микроциркуляторные ишемические состояния (подробнее см. соответствующие разделы). Дифференцируют острые и хронические ишемические состояния (например, острый тромбоз почечной артерии, с одной стороны, и хронически протекающая болезнь Рейно, или атеросклеротическая энцефалопатия, — с другой).
По степени уменьшения проходимости артерий выделяют обтурацию (окклюзию) и снижение ее просвета (стенозирование).

- Читать далее "Механизмы развития ишемии. Феномен обкрадывания"