Криоконсервированные стволовые клетки в онкологии. Стволовые клетки в детской гематологии

В Институте онкологии АМН Украины криоконсервированные гемопоэтические клетки пуповинной крови вводились онкологическим больным со стойкими гипоплазиями кроветворения вследствие химио- и радиотерапии. У таких пациентов трансплантация ГСК кордовой крови достаточно эффективно восстанавливала угнетенное кроветворение, о чем свидетельствовало стойкое повышение содержания зрелых форменных элементов в периферической крови, а также увеличение показателей, характеризующих состояние клеточного и гуморального иммунитета (Перехрестенко и др., 1999; Cienoeun та in., 2001).

Стабильность репопуляционного эффекта после пересадки кроветворных клеток пуповинной крови позволяет продолжать лучевую и химиотерапию, не прерывая курс лечения. Имеются сведения о более высокой эффективности аллотрансплантации стволовых клеток кордовой крови онкогематологическим больным: годовой риск развития рецидива опухолевого заболевания при их применении составлял 25% против 40% у пациентов с пересаженным аллогенным костным мозгом (Balduzzi et al., 1995; Kurtzberg et al., 1996).

Механизм действия криоконсервированных стволовых клеток пуповинной крови следует считать результатом гуморальной стимуляции кроветворения реципиентов, вызванной уникальной способностью неонатальных клеток к аутокринной продукции гемопоэтических факторов роста, а также следствием временного приживления донорских клеток (как подтверждение — достоверное повышение содержания фетального гемоглобина периферической крови реципиентов на 7-15-е сутки после трансфузии в сравнении с исходными данными).

стволовые клетки

Отсутствие у реципиентов пуповинной крови посттрансфузионных реакций — результат относительной толерантности ее иммунокомпетентных клеток, а также доверительный критерий биологической полноценности криоконсервированного материала (Перехрестенко и др., 2001).

Клетки-предшественники Т-лимфоцитов-киллеров пуповинной крови способны к активации под влиянием экзогенной цитокиновой стимуляции, что используется с целью разработки новых ex vivo и in vivo методик индукции противоопухолевой цитотоксичности лимфоидных элементов трансплантата для последующей иммунотерапии (Gaddy, Broxmeyer, 1995; Indes et al., 1995; Lee et al, 1996).

Кроме того, "незрелость" генома иммунокомпетентных клеток кордовой крови позволяет применять их для усиления противоопухолевой активности методами молекулярного моделирования {Indes et al., 1995).

Сегодня пуповинная кровь нашла широкое применение прежде всего в детской гематологии. У детей с острыми лейкозами аллотрансплантация ГСК пуповинной крови, по сравнению с аллотрансплантацией костного мозга, значительно снижает частоту развития реакции "трансплантат против хозяина". Однако при этом отмечается более длительный период нейтро- и тромбоцитопении, и, к сожалению, более высокий уровень 100-дневной посттрансплантационной смертности.

Более продолжительный период восстановления содержания в периферической крови гранулоцитов и тромбоцитов может быть обусловлен недостаточной дифференцировкой отдельных субпопуляций СD34-позитивных клеток кордовой крови, о чем свидетельствуют невысокий уровень поглощения радиоактивного родамина и низкая экспрессия на их поверхности антигенов CD38.

- Читать далее "Трансплантация стволовых клеток кордовой крови. Применение пуповинной крови в трансплантологии"

Оглавление темы "Практические применение стволовых клеток":
1. Консервирование стволовых клеток. Криоконсервирование
2. Сохранность гемопоэтических клеток-предшественников. Консервирование пуповинной крови
3. Концентрация стволовых клеток в пуповинной крови. Ценность кордовой крови
4. Пуповинная кровь в иммунологии. Трансплантация стволовых клеток пуповинной крови
5. Криоконсервированные стволовые клетки в онкологии. Стволовые клетки в детской гематологии
6. Трансплантация стволовых клеток кордовой крови. Применение пуповинной крови в трансплантологии
7. Гемопоэтические стволовые клетки костного мозга. Аллотрансплантация костного мозга
8. Выживаемость после аллотрансплантации костного мозга. Лечение гемобластозов
9. Эффективность трансплантации костного мозга. Рецидив лейкоза после трансплантации костного мозга
10. Повышение эффективности трансплантации костного мозга. Борьба с рецидивами гемобластозов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: