Данное направление регенеративно-пластической медицины получило наибольшее развитие в Украине благодаря работе научного коллектива под руководством В.И. Цымбалюка. Прежде всего, это экспериментальные исследования эффективности трансплантации эмбриональной нервной ткани при повреждениях спинного мозга.

При аутотрансплантации периферического нерва наиболее выраженные изменения деструктивного характера авторы наблюдали в зоне дистального шва, где на 30-е сутки после операции они сочетались с процессами репаративного характера.

При аллотрансплантации морфофункциональное состояние имплантированного нерва на 30-й день характеризовалось выраженной деструкцией с явлениями жирового перерождения и амилоидоза на фоне очаговой воспалительной лимфоидноклеточной инфильтрации с преобладающей атрофией шванновских клеток (Цимбалюк та in., 2001).

Трансплантация эмбриональной нервной ткани в большей степени способствовала восстановлению проводимости спинного мозга, особенно у животных, которым операция проводилась на протяжении первых 24 часов после травмы: на фоне уменьшения интенсивности воспалительно-деструктивных процессов отмечались гипертрофия и гиперплазия белоксинтезирующих и энергопродуцирующих ультраструктурных элементов спинальных нейронов, гипертрофия и гиперплазия олигодендроцитов, на 50% восстанавливалась амплитуда потенциала действия мышцы и на 90% — скорость проведения импульса.

При оценке эффективности трансплантации эмбриональной нервной ткани в зависимости от зоны пересадки было установлено, что лучшие результаты наблюдаются при введении трансплантата непосредственно в зону повреждения спинного мозга. При полном пересечении спинного мозга трансплантация эмбриональной нервной ткани оказалась неэффективной. Динамические исследования показали, что оптимальным сроком для выполнения трансплантации эмбриональной нервной ткани являются первые 24 часа после травмы спинного мозга, тогда как проведение операции в период выраженных вторичных ишемично-воспалительных изменений, возникающих на 2-9-е сутки после травмы, следует признать нецелесообразным (Цимбалюк та in., 2002; Ямтсъкий, 2003).

Известно, что тяжелая черепно-мозговая травма провоцирует мощную и длительную активацию пероксидного окисления липидов на начальных и промежуточных этапах посттравматического периода как в поврежденной мозговой ткани, так и в организме в целом, а также нарушает процессы энергетического метаболизма в травмированном мозге (Педаченко, 1996).

В этих условиях трансплантация эмбриональной нервной ткани в область травматического повреждения способствует стабилизации процессов липопероксидации и повышает потенциал антиоксидантной системы мозга и организма в целом, усиливает его антирадикальную защиту на 35-60-е сутки посттравматического периода.

В те же сроки после трансплантации эмбриональной нервной ткани нормализуется энергетический метаболизм и процессы окислительного фосфорилирования в головном мозге. Кроме того, показано, что на первый день после экспериментальной черепно-мозговой травмы импеданс ткани травмированного полушария уменьшается на 30-37%, контрлатерального — на 20%, что свидетельствует о развитии генерализованного отека мозга.

У животных, которым выполняли трансплантацию эмбриональной нервной ткани, инволюция отека происходила значительно быстрее — уже на седьмые сутки среднее значение импеданса тканей травмированного полушария достигало 97,8% от контрольного уровня. Причем полное восстановление величин импеданса на 30-е сутки отмечалось только у животных, которым трансплантировали эмбриональную нервную ткань.

- Читать далее "Посттравматические осложнения. Трансплантация при детском церебральном параличе"