В клинической трансплантологии мезенхимальные стволовые клетки человека могут быть использованы для обеспечения экспансии гемопоэтических стволовых клеток, а также их ранних прекоммитированных потомков. В частности, введение аутологичных гемопоэтических стволовых клеток и МСК онкологическим больным после проведения высокодозовой химиотерапии ускоряет восстановление количества нейтрофилов и тромбоцитов в периферической крови (Sandmaier, 1998).

Эффективность клеточной терапии при онкогематологической патологии во многих случаях выше при одновременном введении стромальных и гемопоэтических стволовых клеток, что проявляется сокращением послеоперационного периода восстановления кроветворения, снижением числа летальных исходов вследствие неселективного разрушения регионарных и циркулирующих раковых клеток, при котором погибают и собственные прогениторные кроветворные клетки больного.

Перспективность применения мезенхимальных стволовых клеток и других мультипотентных мезенхимальных клеток-предшественников в клинической практике обусловлена относительной легкостью получения их из аспиратов костного мозга, экспансии в культуре и трансфекции терапевтических генов. При этом для восполнения местных тканевых дефектов можно использовать локальную имплантацию мультипотентных мезенхимальных клеток-предшественников, а при системных дисфункциях тканей мезенхимального происхождения не исключается их введение в общий кровоток (Репин, 2001).

Более осторожны в своих рассуждениях авторы работ, в которых перспективы применения МСК для локальной, системной трансплантации и генной терапии анализируются с точки зрения биологии стромальных клеток (Bianco et al., 2001). Постнатальный костный мозг традиционно рассматривается как орган, состоящий из двух основных систем четко выраженных клеточных линий — собственно гемопоэтической ткани и ассоциированной с ней поддерживающей стромы (Friedenstein et al., 1966).

Поэтому мезенхимальные стволовые клетки костного мозга изначально расценивали исключительно как источник стромальной основы для продукции регуляторных факторов гемопоэтической микросреды. Затем внимание исследователей переключилось на изучение роли МСК как стволового источника скелетных тканей. Новейшие данные указывают на неожиданный потенциал дифференциации стромальных клеток костного мозга с образованием нейральной или мышечной ткани.

При этом некоторые аспекты биологии стромальных клеток костного мозга остаются неясными и нерешенными как в общебиологическом плане, так и в отдельных деталях, включающих идентификацию, природу, происхождение, развитие и функцию in vivo стромальных клеток костного мозга, а также допустимый потенциал дифференциации ex vivo и возможности терапевтического применения in vivo.

Полученные данные о потенциальных возможностях мезенхимальных стволовых клеток, как и результаты исследований регенераторного потенциала прочих стволовых клеток, вступают в резкое противоречие с установленными в биологии догмами.

- Читать далее "Культивирование стволовых клеток костного мозга. Эктопическая трансплантация стволовых клеток костного мозга"