Динамика изменения численности клеток, образующих колонии фибробластов, коррелирует с интенсивностью процессов остеогенеза, последующей резорбциии костных трабекул и формирования ретикулярной стромы, которая заселятся кроветворными клетками. Большая часть стромальных клеток-предшественников в указанные сроки регенерации образует грубоволокнистую костную ткань и ретикулярную строму При переломах бедренных костей в условиях пролонгированного остеосинтеза на 5-е сутки в зоне регенерации увеличивается концентрация и численность клеток, образующих колонии фибробластов, а в период интенсивного костеобразования их количество повышается в 6 раз (Илизаров и др., 1980; Илизаров, Берко, 1980).

Известно, что костномозговые клетки, образующие колонии фибробластов, обладают остеогенными свойствами (Фриденштейн, Лалыкина, 1970; Фриденштейн и др., 1973; Friedenstein et al., 1973). Количество стромальных клеток-предшественников увеличивается перед заселением территории кюретированного костного мозга кроветворными клетками. Это хорошо согласуется с данными о том, что стромальные клетки обеспечивают образование гемопоэтического микроокружения (Фриденштейн и др., 1970, 1973; Фриденштейн, Лалыкина, 1973). Очевидно, создание кроветворного микроокружения соответствует определенному уровню регенерации стромальной ткани, а численность кроветворных клеток возрастает при расширении стромального плацдарма, пригодного для кроветворения.

На наш взгляд, наибольший интерес представляют данные авторов о том, что сразу после кюретажа увеличивается количество стромальных клеток-предшественников в отдаленных частях скелета. Начиная с шестого часа и по двадцатые сутки включительно в контрлатеральной большеберцовой кости наблюдается более чем двукратное повышение как концентрации, так и численности клеток, образующих колонии фибробластов (Герасимов и др., 2001).

Механизм этого явления связан, вероятно, с тем, что массивная травма костного мозга приводит к образованию большого количества кровяных сгустков с одновременным разрушением значительного количества тромбоцитов и высвобождением в кровь тромбоцитарного фактора роста (PDGF), который, как известно, вызывает пролиферацию клеток, образующих колонии фибробластов, находящихся в организме вне пролиферативного пула (Castro-Malaspina et al., 1981).

В экспериментах на кроликах локальное введение MGK способствует восстановлению хрящевой ткани хирургически поврежденного коленного сустава, что можно связать с образованием хондроцитов, происходящих из введенных MGK. Однако репаративная регенерация костных дефектов у лабораторных крыс значительно усиливается и при использовании мезенхимальных стволовых клеток, заключенных в керамический каркас (Golberg, 1994). Следовательно, можно предположить, что если не PDGF, то какой-либо иной фактор, происходящий из поврежденных стромальных клеток, оказывает дистантное стимулирующее влияние на пролиферацию мезенхимальных клеток-предшественников в интактных зонах костного мозга и стимулирует их миграцию в область дефекта костномозговой ткани.

В свою очередь, этому противоречат данные литературы прошлых лет, указывающие на то, что стромальные клетки, ответственные за микроокружение, в отличие от кроветворных клеток, не способны к миграции (Фриденштейн, Лалыкина, 1973; Лациник и др., 1979; Гуревич, Чертков, 1980; Фриденштейн, Лурил, 1980) и происходят из локальных источников (Friedenstein, 1973; Иванов-Смоленский и др., 1978).

- Читать далее "Системный ответ при травме костного мозга. Пересадки мезенхимальных стволовых клеток"