Гиперкинезы. Судороги. Хорея. Тремор. Тик.

Гиперкинезы — увеличение объёма и количества непроизвольных движений — развиваются вследствие поражения нейронов различных структур головного мозга (экстрапирамидной системы, таламуса, субталамического ядра, зубчатого ядра мозжечка, красного ядра, коры и их систем связи).

С учётом различных критериев выделяют несколько типов гиперкинезии.
- В зависимости от локализации поражённых структур мозга выделяют корковые, подкорковые и стволовые гиперкинезии.
- В зависимости от распространённости процесса различают общие (генерализованные, с вовлечением нескольких или большинства групп мышц) и местные (локальные, характеризующиеся непроизвольным сокращением отдельных мышц или их волокон) гиперкинезы.
- В зависимости от преобладания фазных (быстро сменяющихся) или тонических (медленных) компонентов сокращения различают быстрые и медленные гиперкинезы.

Виды гиперкинезии
Виды гиперкинезии

Быстрые гиперкинезии

К быстрым гиперкинезам относят судороги, хорею, дрожания (тремор) и тики.

Судороги

+ Судороги — внезапно возникающие, приступообразные или постоянные непроизвольные сокращения мышц различной интенсивности, продолжительности и распространённости. Выделяют клонические, тонические и смешанные судороги.
- Клонические. Кратковременные и нерегулярные сокращения отдельных групп мышц, следующие друг за другом через сравнительно небольшие промежутки времени. Возникают чаще всего в результате чрезмерного возбуждения коры больших полушарий или поражения структур пирамидной системы. Распространённые выраженные клонические судороги обозначают как конвульсии.
- Тонические. Длительные (до нескольких десятков секунд) мышечные сокращения, в результате которых происходит «застывание» туловища или конечностей в различных вынужденных положениях. Развиваются при чрезмерном возбуждении подкорковых структур и некоторых видах интоксикации (например, алкогольной, столбнячной, окисью углерода). При столбняке может развиться опистотонус.
- Смешанные (клонико-тонические, тонико-клонические). Наблюдаются при коматозных и шоковых состояниях (например, при диабетической, печёночной или уремической коме; ожоговом или анафилактическом шоке).

+ Хорея — беспорядочные, быстрые, неритмичные, насильственные сокращения различных групп мышц. Наблюдается при длительной ишемии мозга (например, его сосудов), атеросклеротическом поражении, ревматическом энцефалите, черепно-мозговых травмах. Может иметь наследственное происхождение (например, хорея Хантингтона).
+ Тремор — гиперкинез дрожательного типа. Характеризуется непроизвольными, стереотипными ритмическими колебательными движениями тела или его частей в результате повторяющихся сокращений и расслаблений мышц.
Возникает преимущественно при поражении ствола мозга. Наблюдается при органических поражениях головного мозга (рассеянном склерозе, болезни Уилсона—Коновалова, энцефалите, расстройстве кровоснабжения), экзогенной интоксикации организма (алкоголем, ртутью, морфином).

+ Тик — быстрые непроизвольные стереотипные сокращения мышцы или групп мышц, обусловливающие насильственные движения (например, мигание, прищуривание глаз, жестикуляция). Наблюдаются в основном при поражении экстрапирамидной системы в результате энцефалита, интоксикаций, в том числе ЛС (например, при употреблении психофармакологических средств), а также при некоторых психических расстройствах.

- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология."

Оглавление темы "Патологическая физиология нервной системы.":
1. Нейропатология. Причины повреждения нервной системы.
2. Нейроны. Повреждение нейронов. Механизмы повреждения нейронов.
3. Механизмы нарушений межнейронных взаимодействий.
4. Патологическое ослабление нервных влияний в нервной системе.
5. Патологическое ослабление нервных влияний в нервной системе.
6. Фазовые состояния нервной системы. Классы нейрогенных расстройств движений.
7. Анатомические системы регуляции движений. Пирамидная система. Экстрапирамидная система.
8. Характеристика типовых форм расстройств движения. Центральные параличи и парезы.
9. Периферические параличи и парезы. Экстрапирамидные параличи и парезы. Миастенические гипокинезии.
10. Гиперкинезы. Судороги. Хорея. Тремор. Тик.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: