Задержка полового созревания. Причины задержки полового развития.

Задержкой полового созревания считается отсутствие вторичных половых признаков к 14-летнему возрасту, а также отсутствие менструаций к 16-летнему возрасту (первичная аменорея) при наличии вторичных половых признаков.

Виды и причины задержки полового развития девочек.

Различают первичные и вторичные формы гипогонадизма.
- Первичный гипогонадизм (яичниковый, гипергонад отропный). Является следствием наследуемой, врождённой или приобретённой яичниковой недостаточности.
Причины. + Наследуемая или врождённая недостаточность яичников.

- Синдром Шерешевского—Тернера (при кариотипе 45ХО яичниковая недостаточность развивается у 60% пациентов, при мозаицизме [например, 45ХО/ 46ХХ] - в 20% случаев).
- Дисгенезия гонад у пациентов с кариотипом как 46ХХ, так и 46XY.
- Мутации генов, кодирующих синтез ферментов половых гормонов (например, 17<х-гидроксилазы, десмолазы, ароматазы, 17р-гидроксистероиддегидрогеназы).
- Низкая чувствительность яичников к гонадотропным гормонам (синдром резистентных яичников).
- Поликистоз яичников.

половое развитие девочек
Основные причины первичного гипогонадизма девочек

+ Приобретённая недостаточность яичников: иммунная аутоагрессия в «адрес» белков яичников, инфекционное поражение яичников, воспалительные процессы (оофорит), облучение яичника, химиотерапевтические средства (при их длительном применении и/или назначении высоких доз).

+ Вторичный гипогонадизм (гипогонадотропный, внеяичниковый). Обусловлен дефицитом гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ) транзиторного (преходящего) или постоянного (хронического) характера.

Наиболее частые причины вторичного гипогонадизма.

+ Транзиторный вторичный гипогонадизм: длительные состояния стресса, хронические истощающие заболевания (например, синдром мальабсорбции, хронические миелолейкоз, остеомиелит, туберкулёз), эндокринопатии (например, СД, синдром Иценко—Кушинга, гипотиреоидные состояния). Указанные состояния обусловливают нарушение синтеза гонадотропинов в аденогипофизе и вторично — яичниковую недостаточность.
+ Хронический вторичный гипогонадизм.
- Патология гипоталамуса. Обычно речь идет о ВПР переднего мозга (например, проявляющихся торможением миграции нейросекретирующих гонадолиберины нейронов в область гипоталамуса). Введение пациентам гонадолиберинов вызывает повышение уровней ФСГ и ЛГ в крови. Это свидетельствует о нормальном функционировании аденогипофиза.
- Патология гипофиза. Встречается сравнительно редко (например, при тяжёлых энцефалитах, травмах, кровоизлияниях или новообразованиях в области турецкого седла, дистрофических процессах в аденогипофизе). Введение гонадолиберинов не вызывает повышения содержания гонадотропных гормонов в крови, либо это повышение незначительное.

- Читать далее "Гипофункция яичников. Гиперфункция яичников."

Оглавление темы "Патологическая физиология половых систем человека.":
1. Гипотиреоидная кома. Обмен кальция.
2. Обмен фосфора. Гиперпаратиреоз. Виды гиперпаратиреозов.
3. Проявления гиперпаратиреоза. Признаки гиперпаратиреозов.
4. Гипопаратиреоз. Виды и проявления гипопаратиреозов.
5. Развитие половых систем человека. Половая дифференцировка плода.
6. Эндокринные расстройства половой системы. Преждевременное половое созревание.
7. Задержка полового созревания. Причины задержки полового развития.
8. Гипофункция яичников. Гиперфункция яичников.
9. Нарушения полового развития мужщин. Преждевременное половое развитие мужщин.
10. Задержка полового созревания мужского пола. Нарушения функций эпифиза и тимуса.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: