Нефролитиаз. Мочекаменная болезнь.

Нефролитиаз — состояние, характеризующееся образованием в ткани почек плотных конкрементов (камней) из неорганических и органических компонентов мочи. Образование конкрементов в лоханках, чашечках и мочеточниках обозначается как уролитиаз.

• Причины нефролитиаза.

Их подразделяют на эндогенные и экзогенные.
- Экзогенные: «жёсткая» питьевая вода, однообразная гиповитаминизированная пища (важное значение имеет дефицит витамина А).
- Эндогенные: инфекции (микрофлора мочевых путей, ЖКТ, половой системы и др.), нарушения обмена веществ (подагра, миеломная болезнь и др., эндокринопатии, преимущественно гиперпаратиреоз).

Типовые формы патологии почек
Типовые формы патологии почек.

• Важные условия развития нефролитиаза и уролитиаза.

- Уменьшение содержания в моче солюбилизаторов (агентов, поддерживающих соли мочи в растворённом состоянии: мочевины, креатинина, ксантина, цитратов и др.), ингибиторов кристаллизации солей (неорганического пирофосфата), комплексобразователей (Mg2+, цитратов).
- Повышение в моче уровня агентов, запускающих процесс кристаллизации солей в моче (мукопротеинов, солей пировиноградной кислоты, коллагена, эластина, сульфаниламидов).
- Изменение рН мочи (при рН 5,0 осаждаются соли мочевой кислоты, при рН выше 7,0 — фосфат кальция, фосфорнокислый аммиак).
- Повышение в моче содержания камнеобразующих солей (в основном кальция).
- Нарушения оттока мочи.

• Механизмы нефролитиаза.

В конкрементах всегда (или почти всегда) обнаруживаются два компонента: органический и минеральный. В связи с этим имеются две точки зрения на механизм камнеобразования. Они сформулированы в виде кристаллизационной и коллоидной теорий.
- Согласно кристаллизационной теории, начало образованию камня даёт процесс кристаллизации солей. При этом в состав камня включются (случайно) и органические компоненты (фибрин, коллаген, клеточный детрит и др.).
- Авторы коллоидной теории считают, что вначале формируется органическая матрица, на которой кристаллизуются соли.

Наиболее значимые последствия нефролитиаза: гидронефроз с атрофией почки (почек), пиелонефрит, нефросклероз, абсцессы почек, почечная колика.

- Читать далее "Мочевой синдром. Показатели мочевого синдрома. Показатели изменения объёма и состава крови."

Оглавление темы "Патологическая физиология почек.":
1. Патофизиология почек. Причины патологии почек.
2. Нарушения клубочковой фильтрации. Нарушения канальцевой реабсорбции. Нарушения секреции.
3. Виды почечной патологии. Нефриты. Острые гломерулонефриты.
4. Хронический диффузный гломерулонефрит. Пиелонефриты. Причина и диагностика пиелонефритов.
5. Нефротический синдром. Причины и проявления нефротического синдрома.
6. Почечная недостаточность. Острая почечная недостаточность.
7. Хроническая почечная недостаточность. Уремия.
8. Нефролитиаз. Мочекаменная болезнь.
9. Мочевой синдром. Показатели мочевого синдрома. Показатели изменения объёма и состава крови.
10. Принципы лечения расстройств функций почек.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: