Трансмуральные нарушения микроциркуляции. Экстраваскулярные нарушения микроциркуляции.

Перемещение через стенку микрососуда может относиться либо к жидкой части крови (в этом случае говорят о проницаемости), либо к клеточным элементам (в этом случае говорят об эмиграции). В соответствии с преобладанием проницаемости или эмиграции трансмуральные нарушения микроциркуляции подразделяют на две категории: нарушения проницаемости и нарушения эмиграции.

Нарушения проницаемости. При различных патологических состояниях объём перемещения плазмы крови и/или лимфы через стенку сосуда может возрастать либо уменьшаться.
+ Увеличение проницаемости.
- Основные причины повышения проницаемости стенок микрососудов приведены на рисуке.
- Последствия. Повышение проницаемости сосудистой стенки потенцирует механизмы перемещения жидкости: фильтрацию (транспорт жидкости по градиенту гидростатического давления); трансцитоз (энергозависимый пиноцитоз); диффузию (перенос жидкости без затрат энергии); осмос (направленную диффузию жидкости по градиенту осмотического давления).

+ Уменьшение проницаемости.
- Причины: утолщение и/или уплотнение стенок сосудов либо нарушение энергообеспечения внутриклеточных процессов.
- Последствия. Снижение эффективности механизмов перемещения жидкости: фильтрации, диффузии, трансцитоза, осмоса.
- Нередко нарушения проницаемости встречаются гемморое, поэтому особенно необходимо лечить гемморой, особенно во время того, как лечение геморроя в домашних условиях является довольно перспективным направлениям на начальных стадиях заболевания.

Нарушения эмиграции. При различных патологических состояниях перемещение форменных элементов крови через стенку сосуда может возрастать либо уменьшаться.

Эмиграция лейкоцитов через стенку микрососудов осуществляется и в норме. К патологии же относят чрезмерную эмиграцию лейкоцитов, а также выход из крови тромбоцитов и эритроцитов с последующим развитием микрогеморрагий.

нарушения микроциркуляции
Основные причины повышения проницаемости стенок микрососудов.

Экстраваскулярные нарушения микроциркуляции

Внесосудистые (экстраваскулярные) нарушения микроциркуляции сопровождаются увеличением или уменьшением объёма межклеточной жидкости, что приводит к замедлению оттока её в сосуды микроциркуляторного русла.

Увеличение объёма межклеточной жидкости, сочетающееся с замедлением её оттока из интерстициального пространства.
+ Причина: местные патологические процессы (воспаление, аллергические реакции, рост новообразований, склеротические процессы, венозная гиперемия и/или стаз).
+ Последствия.
- Увеличение содержания в интерстициальной жидкости продуктов нормального и нарушенного метаболизма. Они могут оказывать цитотоксическое и цитолитическое действие.
- Дисбаланс ионов (что способствует отёку ткани, нарушает формирование МП и ПД).
- Образование избытка и/или активация БАВ (например, ФИО, прокоагулянтов, мембраноатакующего комплекса), способных усугубить повреждение клеток, потенцировать расстройства крово- и лимфообращения, пластических процессов.
- Нарушение обмена 02, С02, субстратов и продуктов обмена веществ.
- Сдавление клеток избытком интерстициальной жидкости.

Уменьшение объёма межклеточной жидкости, сопровождающееся нарушением её оттока из интерстициального пространства.
+ Причины.
- Гипогидратация организма, тканей и органов (например, в результате длительной диареи, плазморрагии, при интенсивном потоотделении).
- Снижение лимфообразования (например, при ишемии ткани или гиповолемии).
- Уменьшение эффективности фильтрации жидкости в артериолах и прекапиллярах и/или увеличение реабсорбции её в посткапиллярах и венулах (например, при дистрофических и склеротических процессах в тканях).
+ Последствия. Сходны с наблюдающимися при увеличении объёма интерстициальной жидкости, сочетающемся с замедлением её оттока.

- Читать далее "Капилляротрофическая недостаточность. Сладж феномен."

Оглавление темы "Микроциркуляция. Дыхание.":
1. Проявления ишемии. Последствия ишемии. Коллатеральный кровоток.
2. Стаз. Причины стаза. Виды и механизм стаза.
3. Микроциркуляторное русло. Расстройство микроциркуляции.
4. Трансмуральные нарушения микроциркуляции. Экстраваскулярные нарушения микроциркуляции.
5. Капилляротрофическая недостаточность. Сладж феномен.
6. Дыхание. Функция внешнего дыхания.
7. Спирометрия. Данные спирометрии.
8. Исследования функции лёгких. Признаки обструктивной патологии легких.
9. Признаки рестрективной патологии легких. Газы артериальной крови.
10. Альвеолярная гиповентиляция. Обструктивный тип альвеолярной гиповентиляции.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: