Проявления алкоголизма. Синдромы при алкоголизме.

Общие признаки алкоголизма. Больные выглядят старше своих лет - Лицо пастозное, розоватого цвета; в последующем — гиперемия. При воздержании гиперемия постепенно исчезает и на фоне бледности проступают телеангиэктазии на крыльях носа, щеках, шее, верхней части груди - Тургор кожи снижен - Тонус мышц восстанавливается при приёме спиртного.

Изменение поведения при алкоголизме - Психологическая и социальная дезадаптация - Волевая распущенность, небрежность в одежде, нечистоплотность - Проблемы в семейной жизни (разводы, раздельное проживание супругов) - Тревога, депрессия, бессонница - Социальная изоляция - Обусловленные приёмом алкоголя правонарушения - Психологический и физический дискомфорт, исчезающий после приёма алкоголя - Неоднократные, но безуспешные попытки прекратить или ограничить употребление алкоголя - Потеря интереса к ситуациям, не связанным с употреблением алкоголя - Проблемы на работе (пассивность, прогулы, снижение работоспособности, конфликты с коллегами, частая смена места работы) - Ретроградная амнезия на период алкогольного опьянения - Жалобы членов семьи или друзей на изменения поведения, связанные с употреблением алкоголя, возникающие и вне состояния алкогольного опьянения.

Поражение внутренних органов при алкоголизме - ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, проявления хронического поражения печени (жировая инфильтрация и цирроз печени), пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, симптомы панкреатита - Злоупотребление алкоголем нарушает способность тонкой кишки всасывать различные вещества, включая витамины и аминокислоты - CCC: умеренная артериальная гипертензия, аритмии или тахикардия (наджелудочковая), симптомы алкогольной кардиомиопатии - Дыхательная система: симптомы аспирационной пневмонии, бронхита, часто связанные с сопутствующим курением - Импотенция, атрофия яичек - Эндокринная система/обмен веществ: гиперхолестеринемия, гипертриглицери-демия, кушингоидное телосложение, гинекомастия; часто развивается гипогликемия, в бессознательном состоянии (часто сопутствует опьянению) приводящая к смертельному исходу - Кожа: признаки повреждений вследствие несчастных случаев и травм, ожоги (особенно от сигарет), кровоподтёки на различных стадиях заживления, неудовлетворительное гигиеническое состояние кожи - Опорно-двигательная система: костные мозоли и переломы на различных стадиях заживления, миопатии - Нервная система: снижение познавательных способностей (например, ухудшение памяти на последние события), периферическая невропатия, синдром Вернике-Корсакова - Органы головы и шеи: гиперемия лица, гипертрофия околоушных слюнных желёз, неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта.

Синдромы при алкоголизме

Синдром изменённой реактивности при алкоголизме — изменение переносимости спиртных напитков, исчезновение защитных реакций при передозировке алкоголя, способность к систематическому употреблению спиртного и извращение его действия, амнезии на период опьянения (палимпсесты). На начальных стадиях алкоголизма переносимость спиртного значительно возрастает (синдром толерантности к алкоголю), в дальнейшем она резко снижается.

алкоголизм

Синдром психической зависимости при алкоголизме — навязчивое влечение к опьянению, психический дискомфорт (дезорганизация психической деятельности, неспособность к умственной работе) в трезвом состоянии и улучшение психических функций в состоянии опьянения.

Синдром физической зависимости при алкоголизме — физическая (неудержимая) потребность в опьянении, потеря контроля за количеством выпитого спиртного, проявления абстиненции, улучшение физических функций в состоянии опьянения.

Синдром последствий хронической интоксикации при алкоголизме - Психические последствия: астения, психопатизация, деградация личности, расстройства настроения часто с агрессивным поведением и суицидальными попытками; острые (делирий, галлюцинаторно-параноидный синдром) и хронические (бред ревности, корсаковский психоз) психозы; в далеко зашедших случаях — алкогольная деменция - Неврологические последствия: острые мозговые синдромы: эпи-лептиформный, Гайе—Вернике, мозжечковый, стриопаллидарной недостаточности; периферические невриты; атрофия зрительного, слухового нервов.

Синдром алкогольного идиосинкразического опьянения при алкоголизме (патологического опьянения) возникает редко и характеризуется внезапным появлением выраженных отклонений в поведении после употребления небольшого количества алкоголя - Наблюдают спутанность сознания, дезориентацию; возможны бред и зрительные галлюцинации, психомоторное возбуждение, агрессивное поведение, депрессия с суицидальными тенденциями - Обычно продолжается несколько часов, оканчивается длительным сном с последующей амнезией на эпизод патологического опьянения.

Абстинентный синдром при алкоголизме развивается обычно через 12—24 ч после последнего приёма алкоголя - На начальных стадиях — симпатикотоническое перевозбуждение: гиперемия верхней части туловища, отёчность лица, потливость, тремор пальцев и кистей рук, тошнота, рвота, жидкий стул, задержка мочи, отсутствие аппетита, бессонница, головокружение и головная боль, мидриаз, боли в области сердца, животе. Часто возникают эпилептиформные припадки - На последних стадиях — вегетативные расстройства: вялость, падение сосудистого тонуса, бледность, цианоз, холодный пот, заострение черт лица, мышечная гипотония, атаксические нарушения (вплоть до невозможности самостоятельно передвигаться).

Делирий алкогольный — позднее проявление алкогольного синдрома отмены. Проявления: возбуждение, беспокойство, агрессивное поведение, бессонница, тремор, бред, галлюцинации, атаксия, лихорадка, атоническая диспепсия и расстройства сердечной деятельности; характерны светлые интервалы с прояснением сознания, чаще наблюдаемые днём, продолжительность — от нескольких минут до нескольких часов. Синоним: белая горячка. МКБ. -10.4 Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением алкоголя.

Алкогольный галлюциноз — органический галлюциноз с красочными и устойчивыми галлюцинациями (слуховыми или зрительными), чаще неприятного содержания; обычно начинается через 48 ч после выхода из состояния хронического опьянения; иногда сопровождается бредом при отсутствии симптомов аффективных расстройств или органического психосиндрома. Расстройство наблюдают в любом возрасте (у мужчин в 4 раза чаще); ему предшествует период достаточно длительного чрезмерного пьянства, в течение которого у субъекта вырабатывается зависимость от алкоголя. В одних случаях галлюцинации продолжаются несколько недель, в других (редко) — могут быть постоянными.

Алкогольный амнестический синдром (корсаковский синдром) — необратимые нарушения краткосрочной памяти при отсутствии поражения сенсорной сферы; наступает вслед за длительным периодом сильного пьянства; отсутствует связь с каким-либо соматическим или другим психическим расстройством.

Алкогольная энцефалопатия (*277730, Зр14.3, дефект гена транскетолазы [КФ 2.2.1.1], р).

Деменция при алкоголизме.

Гиперлипидемия типа V при алкоголизме (238400, р): панкреатит, гиперлипидемия, гиперлипопротеинемия, гипербеталипопротеинемия, повышенное содержание холестерина, выраженная триглицеридемия, нарушения теста переносимости глюкозы.

- Читать далее "Стадии развития алкоголизма. Этапы алкоголизма."

Оглавление темы "Алкоголизм. Адаптация.":
1. Алкоголизм. Причины алкоголизма. Метаболизм этанола.
2. Проявления алкоголизма. Синдромы при алкоголизме.
3. Стадии развития алкоголизма. Этапы алкоголизма.
4. Специальные исследования при алкоголизме. Лечение алкоголизма.
5. Адаптация. Теория Селье.
6. Причины возникновения адаптационного синдрома. Стадии адаптационного синдрома.
7. Стадия экстренной адаптации при адаптационном синдроме.
8. Стадия повышенной резистентности и стадия истощения при адаптационном синдроме.
9. Стресс. Стадия тревоги стресса.
10. Стадия повышенной резистентности при стрессе. Стадия истощения стресса.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: