Алкоголизм. Причины алкоголизма. Метаболизм этанола.

Алкоголизм — выраженное нарушение социальной, психологической и физиологической адаптации вследствие регулярного употребления алкоголя. Заболевание постепенно ведёт к физической, интеллектуальной, эмоциональной деградации и распаду личности. Характеризуется психологической и физической зависимостью от алкоголя, развитием абстинентного синдрома, социальных проблем. Чаще формируется в 20—29 лет.

Распространённость алкоголизма. До 20% взрослого населения России.

Зависимость от возраста алкоголизма • У детей и подростков зависимость от алкоголя отрицательно влияет на развитие и созревание, приобретение социальных, образовательных и профессиональных навыков. Основные признаки и симптомы: депрессия, суицидальные мысли или попытки, уход из семьи, антисоциальное поведение, жестокость и стремление к разрушению, низкая успеваемость в школе, беспорядочная половая жизнь, скудость интересов и увлечений, неустойчивость настроения • Пожилые более чувствительны к влиянию алкоголя. Алкоголизм у них часто не диагностируют; симптомы крайне вариабельны. Их часто относят на счёт хронических заболеваний или деменции.

алкоголизм

Метаболизм этанола

После приёма этанол быстро всасывается из желудка и тонкой кишки в кровь и циркулирует в ней, легко проникая в клетки. 5—10% этанола выделяются с мочой, калом, потом, молоком, выдыхаемым воздухом. 90% окисляются в итоге до воды и С02 со скоростью 5—10 мл/ч (в перерасчёте на чистый этиловый спирт).

Окисление этанола происходит преимущественно в печени сначала до аце-тальдегида (реакцию катализируют алкогольдегидрогеназы). Окисление аце-тальдегида до воды и С02 катализируют ацетальдегиддегидрогеназы. Некоторое значение для деградации этанола имеет каталаза. Ацетальдегид циркулирует во внутренней среде, легко проникает через клеточные мембраны и крайне токсичен. Токсичность алкоголя определяется токсичностью прежде всего ацетальдегида, а затем — этанола.

Изменение функций ЦНС определяется содержанием этанола в крови: - 50 мг% — седативный эффект - 50-150 мг% — нарушение координации движений (100 мг% и менее в США и ряде стран Европы узаконена как допустимая при управлении автомобилем, хотя при этих концентрациях уже имеется токсический эффект. В ряде стран и в России управление автомобилем запрещено при любой концентрации алкоголя в крови) - 150—200 мг% — тяжёлая интоксикация, возбуждение - 300—400 мг% — бессознательное состояние - >400 мг% - потенциально смертельная концентрация.

Алкогольдегидрогеназы (АлДГ, КФ 1.1.1.1) - АлДП (103700, а-субъединица АлДГ) активна преимущественно в печени плода, слабоактивна в печени взрослых - АлДГ2 (* 103720, р-субъединица АлДГ) экспрессируется в лёгких, почках и печени плода и взрослых. Значительная часть активности АлДГ печени определяется АлДГ2 - АлДГЗ (103730, у-субъединица АлДГ, 2 аллеля) активна в кишечнике и почках плода и детей младшего возраста - АлДГ4 (103740, субъединица АлДГ) определяет не менее 40% активности АлДГ печени взрослого человека, особенно при высокой концентрации этанола - АлДГ5 (103710, Х-субъединица АлДГ) обнаружена во многих органах, расщепляет преимущественно длинноцепочечные спирты, единственная форма АлДГ мозга - АлДГб ( 103735) найдена в желудке и печени, субстратная специфичность неясна - АлДГ7 (*600086) обнаружена в желудке и других органах, но отсутствует в печени.

Ацетальдегиддегидрогеназа (АлДГ, КФ 1.2.1.3) t Цитозольная форма (100640, 9q21, АцДП) крайне чувствительна к ингибирующему эффекту дисульфира-ма. Активность значительно подавлена у алкоголиков. При генетически дефектной или ингибированной активности после приёма рюмки водки происходит значительное увеличение содержания ацетальдегида (средние значения 37,3 против 2,1 мкмоль/л у неалкоголиков), что часто сопровождается сосудистой вегетативной реакцией — вазодилатация (быстрое покраснение кожи лица) - Митохондриальная форма (100650, 12q24.2, АпДГ2) нечувствительна к дисульфираму.

- Читать далее "Проявления алкоголизма. Синдромы при алкоголизме."

Оглавление темы "Алкоголизм. Адаптация.":
1. Алкоголизм. Причины алкоголизма. Метаболизм этанола.
2. Проявления алкоголизма. Синдромы при алкоголизме.
3. Стадии развития алкоголизма. Этапы алкоголизма.
4. Специальные исследования при алкоголизме. Лечение алкоголизма.
5. Адаптация. Теория Селье.
6. Причины возникновения адаптационного синдрома. Стадии адаптационного синдрома.
7. Стадия экстренной адаптации при адаптационном синдроме.
8. Стадия повышенной резистентности и стадия истощения при адаптационном синдроме.
9. Стресс. Стадия тревоги стресса.
10. Стадия повышенной резистентности при стрессе. Стадия истощения стресса.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: