Витамин В12. Гиповитаминоз В12.

Витамин В12 (цианкобаламин, антианемический витамин, внешний фактор Касла) — группа веществ, содержащих в своем составе атомы кобальта, связанную с ними циклическую корриновую группировку и содержащий рибозу нук-леотидный лиганд.

Всасывается витамин В12 преимущественно в тонкой кишке. Это происходит благодаря связыванию его с внутренним фактором мукопротеидной природы (внутренний фактор Касла) либо (при поступлении в избыточных дозах) за счёт пассивной диффузии.
• Попадая в кровь, кобаламины контактируют с транспортными белками. В комплексе с ними они поступают в органы и ткани.
Выводится витамин В12 преимущественно кишечником, а также почками.
Главным депо витамина В12 является печень.

• Основная биохимическая реакция, в которой кобаламины выступают в качестве кофермента, — трансметилирование (для него характерно образование метилкобаламина, выполняющего роль промежуточного переносчика метальной группы).
- Метилкобаламин, являясь коферментом метионинтрансферазы, участвует в ресинтезе метионина путём переноса метальной группы с метилтетра-гидрофолата на гомоцистеин.
• Тетрагидрофолиевая кислота, образовавшаяся в результате этой реакции, в качестве кофермента участвует в метаболизме белков и нуклеиновых кислот. Её дефицит приводит к тому, что такие одноуглеродные остатки, как формиат и метилен, не могут вовлекаться в метаболические процессы вследствие отсутствия их акцептора — тетрагидрофолиевой кислоты. Результатом этого является ослабление синтеза пуринов, для которых необходим формиат, и тимидина, для синтеза которого требуется метилен. Следствием этого является нарушение синтеза нуклеиновых кислот и белка в клетках.

Гиповитаминоз В12

Приобретённый дефицит витамина В12 может иметь двоякое происхождение: экзогенное или эндогенное.

витамин B12

Причины гиповитаминоза В12

- Недостаточность содержания витамина в пище (экзогенный гиповитаминоз).
- Нарушение всасывания кобаламинов в кишечнике. Это может быть следствием:
- Недостаточности или отсутствия фактора Касла.
- Развития в кишечнике различных патологических процессов, например воспаления или опухолей (эндогенный дефицит витамина).

Проявления гиповитаминоза В12

- Болезнь Аддисона—Бирмера — классическое проявление В12-витаминной недостаточности — наблюдается при атрофии слизистой оболочки желудка и дефиците внутреннего фактора Касла.
- Клинические симптомы витамин В12-дефицитной анемии в основном носят неспецифический характер и обусловлены в значительной мере гипоксией: слабость, головокружение, одышка, сердцебиение, повышенная раздражительность, снижение аппетита, отёки.
- Нарушения функций ЖКТ (гипотрофия слизистой оболочки, ахилия, гипотрофия сосочков языка, повышение чувствительности к химическим веществам).
- Развитие дегенеративных процессов в спинном мозге (фуникулярный миелоз). Они сопровождаются парестезией, неустойчивой походкой, ослаблением рефлекторных реакций, появлением патологических рефлексов.
- Психические расстройства. Наблюдаются при тяжёлых гиповитаминозах.
• Наследуемая и врождённая В12-витаминная недостаточность.

Причины гиповитаминоза В12

- Врождённый дефицит внутреннего фактора Касла.
- Нарушение всасывания кобаламинов в кишечнике.
- Генетический дефект транскобаламинов I и И. В последнем случае речь идет о полном отсутствии или значительном уменьшении содержания транскобаламинов, обеспечивающих транспорт витамина В12.

Проявления гиповитаминоза В12

- Мегалобластная анемия.
- Различные варианты метилмалонатацидемии.
• Для дефицита витамина В12 любого генеза характерно снижение эффективности иммунных реакций и активности неспецифических факторов резистентности. Это приводит к ослаблению устойчивости организма к возбудителям инфекций.

- Читать далее "Фолиевая кислота. Недостаточность фолиевой кислоты."

Оглавление темы "Гиповитаминозы. Гипоксия":
1. Витамин В2. Недостаточность витамина B2.
2. Витамин В6. Адермин. Пиридоксин. Недостаточность витамина В6.
3. Витамин В12. Гиповитаминоз В12.
4. Фолиевая кислота. Недостаточность фолиевой кислоты.
5. Биотин. Недостаточность биотина. Пантотеновая кислота.
6. Витамин РР. Гиповитаминоз РР. Пеллагра.
7. Гипоксия. Гипоксемия. Аноксия. Аноксемия.
8. Критерии классификации гипоксии. Типы гипоксии.
9. Экзогенный тип гипоксии. Виды и патогенез экзогенных гипоксий.
10. Эндогенный тип гипоксии. Дыхательная гипоксия.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: