Патогенная роль отёков. Вредность отеков.

• Механическое сдавление тканей при отеках
Последствия сдавления тканей отеком:
- Нарушение крово- и лимфообразования в результате сдавления сосудов. В основном нарушается крово- и лимфоток в сосудах микроцирку-ляторного русла (с развитием ишемии, венозной гиперемии, стаза крови, лимфостаза). Однако при накоплении отёчной жидкости в полостях тела (например, при асците, гидротораксе, в полости перикарда) могут сдавливаться крупные сосуды, особенно венозные, и даже сердце.
- Формирование болевых ощущений в связи с растяжением и/или смещением участков тканей и расположенных в них нервных окончаний.

• Нарушение обмена веществ между кровью и клетками с развитием дистрофий различных форм при отеках.
Причины:
- Увеличение расстояния от капилляра до клеток в результате избыточного накопления воды в межклеточном пространстве.
- Утолщение стенки сосуда (при её отёке).

больная с отеками

• Избыточный рост клеточных и неклеточных элементов соединительной ткани в зоне отёка (склероз).
Причины:
- Действие факторов роста, выделяемых повреждёнными и неповреждёнными клетками тканей в зоне отёка.
- Влияние метаболитов, освобождающихся из альтерированных клеток отёчной ткани.

Механизмы:
- Пролиферация фибробластов соединительной ткани в регионе отёка.
- Усиленный синтез коллагена клетками и внеклеточный фибриллогенез.

• Частое развитие инфекций в отёчной ткани.
Причины:
- Ишемия ткани в зоне отёка в результате сдавления артериол.
- Венозная гиперемия в отёчной ткани в связи с компрессией вен и венул.

Ишемия и венозная гиперемия при отеках приводят к гипоксии, нарушениям энергетического обеспечения функций и пластических процессов в тканях области отёка.
Механизм: подавление активности иммунных механизмов и факторов неспецифической защиты системы ИБН в отёчной ткани.

• Гипогидратация клеток при отеках.
• Нервно-психические расстройства (при отёке мозга) при отеках.
• Лихорадка при отеках.

• Расстройства КЩР при отеках.
Причина: нарушение обмена солей и содержания отдельных ионов (Na+, К+, Сl-, НС03~) в клетках и межклеточной жидкости. Например, развитие вторичного альдостеронизма при сердечных или почечных отёках может привести к накоплению избытка Na+ в клетках с развитием в них алкалоза.

Нарушение функций отдельных жизненно важных органов, чреватое смертью пациента. Так, отёк мозга, лёгких, почек, гидроперикардиум, гидроторакс существенно нарушают функцию этих органов и могут привести к смерти больного.

- Читать далее "Адаптивная роль отёков. Методы устранения отеков."

Оглавление темы "Нарущения обмена ионов.":
1. Отёк при нефритах. Причины отеков при нефритах.
2. Патогенная роль отёков. Вредность отеков.
3. Адаптивная роль отёков. Методы устранения отеков.
4. Ионы. Обмен ионов. Нарушение обмена ионов.
5. Нарушения обмена натрия. Гипернатриемия.
6. Гипонатриемия. Причины гипонатриемии. Последствия гипонатриемии.
7. Нарушения обмена хлора. Причины и последствия гиперхлоремии и гипохлоремии.
8. Нарушения обмена калия. Гиперкалиемия.
9. Гипокалиемия. Причины и проявления гипокалиемии.
10. Нарушения обмена кальция. Гиперкальциемия.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: