Онкотический фактор развития отека.

Для онкотического (гипоальбуминемического, гипопротеинемического) фактора развития отёка характерно снижение онкотического давления крови и/или увеличение его в межклеточной жидкости.-

Причины включения онкотического фактора представлены на рисунке.
- Снижающие онкотическое давление крови в результате гипопротеинемии. Гипопротеинемия (в основном за счёт гипоальбуминемии; альбумины примерно в 2,5 раза более гидрофильны, чем глобулины) наиболее часто является следствием:

- Недостаточности поступления белков в организм при:
- общем или белковом голодании;
- нарушении полостного и/или мембранного пищеварения (например, при резекции фрагментов кишечника, дисбактериозе, синдромах мальабсорбции).
- Снижения синтеза альбуминов в печени (например, при воздействии на неё гепатотропных ядов, выраженном циррозе).
- Избыточной потери белка организмом (например, с мочой при нефротическом синдроме, с плазмой крови при обширных ожогах, с калом при расстройстве пищеварения в желудке и кишечнике).

онкотический фактор отеков
Причины включения онкотического фактора развития отёка

Вышеназванные факторы вызывают снижение содержания альбуминов.
- Повышающие онкотическое давление интерстициальной жидкости. Эти причины имеют в основном регионарное значение и вызывают или потенцируют развитие местных отёков. Гиперонкия интерстициальной жидкости является результатом:

- Избыточного транспорта белков плазмы крови в межклеточное пространство. Обычно это обусловлено повышением проницаемости стенок микрососудов при:
- развитии воспаления или местных аллергических реакций (под влиянием медиаторов воспаления и аллергии, например кининов, гистамина, серотонина);
- действии некоторых химических веществ (например, хлора, фосгена, люизита);
- попадании в ткань ядов насекомых и пресмыкающихся;
- воздействии ядов микробов (например, возбудителей дифтерии или сибирской язвы).
- Выхода в межклеточную жидкость белков клеток при их повреждении или разрушении (например, в очаге воспаления, при ишемии, аллергической реакции).

механизм реализации онкотического фактора развития отёка.
Механизм реализации онкотического фактора развития отёка.

- Увеличения гидрофильности белковых мицелл интерстициальной жидкости. Это может быть при:
- накоплении в интерстиции избытка некоторых ионов (например, Н+, К+, Na+);
- дефиците в межклеточном пространстве ионов Са2+;
- избытке БАВ (например, гистамина и серотонина);
- дефицита йодсодержащих тиреоидных гормонов.

Механизм реализации онкотического фактора заключается в уменьшении эффективной онкотической всасывающей силы (как следствие ги-попротеинемии и/или гиперонкии ткани). В результате возрастает объём фильтрации воды из микрососудов в интерстициальную жидкость по градиенту онкотического давления и уменьшается резорбция жидкости из межклеточного пространства в посткапиллярах и венулах.

- Читать далее "Осмотический фактор развития отека."

Оглавление темы "Отеки. Причины и механизмы развития отеков.":
1. Механизмы и принципы устранения гипергидратации.
2. Отёк. Виды отечной жидкости. Классификация отеков.
3. Факторы развития отеков. Гидродинамический фактор развития отеков.
4. Лимфогенный фактор развития отека.
5. Онкотический фактор развития отека.
6. Осмотический фактор развития отека.
7. Мембраногенный фактор развития отека.
8. Отеки при сердечной недостаточности.
9. Отек легких. Механизм развития отека легких.
10. Почечные отеки. Отёк при нефрозах.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: