Лимфогенный (лимфатический) фактор характеризуется затруднением оттока лимфы от тканей вследствие либо механического препятствия, либо избыточного образования лимфы.

• Причины включения лимфогенного фактора перечислены на рисунке.
- Врождённая гипоплазия лимфатических сосудов и узлов.
- Сдавление лимфатических сосудов (например, опухолью, рубцом, гипертрофированным соседним органом).
- Эмболия лимфатических сосудов (например, клетками опухоли, фрагментами тромба, паразитами, последнее нередко наблюдается при попадании в лимфатические сосуды филярий).
- Опухоль лимфоузла (например, лимфома или лимфосаркома), а также метастазы опухолей других тканей.

- Повышение центрального венозного давления (например, при сердечной недостаточности или увеличении внутригрудного давления).
- Спазм стенок лимфатических сосудов (например, при активации симпати-ко-адреналовых влияний при стрессе, неврозе; выбросе избытка катехоламинов при феохромоцитоме).
- Значительная гипопротеинемия (менее 35-40 г/л при норме 65—85 г/л). Это является результатом возрастания тока жидкости из сосудов в интертициальное пространство по градиенту онкотического давления. Вследствие этого значительно повышается образование лимфы в тканях.

• Механизмы реализации лимфогенного патогенетического фактора развития отёка различны при динамической и механической лимфатической недостаточности.
- Динамическая лимфатическая недостаточность.

Этот механизм развития отёка является результатом значительного возрастания лимфообразования. При этом лимфатические сосуды не способны транспортировать в общий кровоток существенно увеличенный объём лимфы. Подобная картина может наблюдаться при гипопротеинемии у пациентов с нефротическим синдромом или печёночной недостаточности.

- Механическая лимфатическая недостаточность. Она является следствием механического препятствия оттоку лимфы по сосудам в результате их сдав-ления или обтурации. В подобных ситуациях может развиться значительный отёк ткани с увеличением её размеров и массы. Формирование такого отёка на нижних конечностях обозначают как слоновость. При слоновости нога может достигать огромных размеров и массы (до 40—50 кг). Такой же механизм может лежать в основе отёка верхних конечностей, половых органов и других регионов тела, часто обширных.

Существенно, что при лимфогенных отёках в тканях накапливается жидкость, богатая белком (до 3—4 г%), а также наблюдается избыточное образование коллагеновых волокон и других элементов соединительной ткани, что деформирует органы и ткани.

- Читать далее "Онкотический фактор развития отека."