Нефропатии при сахарном диабете. Иммунологические поражени при сахарном диабете.

Нарушение функции почек — одна из частых причин инвалидизации и смерти при сахарном диабете. Последняя является исходом почечной недостаточности. Диабетическая нефропатия занимает второе место среди причин смерти больных диабетом. Нефропатии выявляются примерно у 40% пациентов с ИЗСД и у 20% с ИНСД. Диабетическая нефропатия характеризуется:
• Признаками микро- и макроангиопатий.
• Утолщением и уплотнением стенок афферентных и эфферентных артериол клубочков.
• Утолщением базальных мембран клубочков и канальцев с нарушениями фильтрации, реабсорбции, секреции и экскреции.
• Развитием интерстициального нефрита и гломерулосклероза.
• Повышением АД в результате активации «почечно-ишемического» и «ре-нопривного» механизмов развития артериальной гипертензии.
• Развитием синдрома Киммельштиля—Уилсона, который проявляется склерозом почечной ткани (диабетическим гломерулосклерозом), выраженной протеинурией, нефрогенными отёками, артериальной гипертензией и уремией.

Нефропатии при сахарном диабете. Иммунологические поражени при сахарном диабете

Иммунологические поражения при сахарном диабете

Для сахарного диабета характерно снижение эффективности системы ИБН. Об этом свидетельствуют данные о более частом развитии и тяжёлом течении у пациентов с сахарным диабетом:
- Инфекционных поражений кожи (с развитием фурункулёза, карбункулёза), мочевых путей, лёгких.
- Инфекций, характерных именно для диабета:
- Наружного отита, вызываемого Pseudomonas aeruginosa.
- Риноцеребрального мукороза. Заболевание вызывают грибы типа Мисог, оно может завершиться некрозом слизистой оболочки носовых ходов и подлежащих тканей, тромбозом внутренней яремной вены и мозговых синусов.
- Холецистита. Причиной его являются клостридии и другие микроорганизмы.

Причинами снижения активности иммунной системы и факторов неспецифической защиты организма являются:
- Гипоксия, обусловленная нарушением кровообращения, дыхания, изменением состояния НЬ (в связи с его гликозилированием) и ферментов митохондрий.
- Метаболические расстройства, характерные для диабета.

Прочие осложнения сахарного диабета

У пациентов с сахарным диабетом наблюдаются и многие другие осложнения (кардиопатии, катаракта, триглицеридемия, нарушения ионного обмена, остео- и артропа-тии). Это обусловлено тем, что патологические изменения при СД развиваются во всех тканях и органах.

- Читать далее "Принципы терапии сахарного диабета."

Оглавление темы "Сахарный диабет.":
1. Причина сахарного диабета. Этиология сахарного диабета.
2. Факторы риска сахарного диабета. Дефицит инсулина.
3. Недостаточность эффектов инсулина. Инсулинорезистентность.
4. Проявления сахарного диабета. Признаки сахарного диабета.
5. Гипогликемия. Причина, патогенез гипогликемии.
6. Клиника гипогликемии. Гипогликемическая реакция. Гипогликемический синдром.
7. Поздние осложнения сахарного диабета.
8. Невропатии при сахарном диабете. Диабетические невропатии.
9. Нефропатии при сахарном диабете. Иммунологические поражени при сахарном диабете.
10. Принципы терапии сахарного диабета.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: