Наиболее эффективным механизмом защиты организма при инфекции является активация иммунных реакций. Микроорганизмы содержат множество разнообразных антигенных детерминант. Иммунная система организма распознаёт их как чужеродные, развиваются гуморальные и клеточные механизмы иммунного ответа.

• Входные ворота инфекции и особенности возбудителя во многом определяют, какой по преимуществу окажется форма иммунного ответа — клеточной или гуморальной.
- Внедрение микроорганизмов, которые размножаются внеклеточно, как правило, вызывает преимущественно гуморальный иммунный ответ.
- Попадание в организм микробов, способных размножаться внутрикле-точно, сопровождается активацией в основном реакций клеточного иммунитета.
- Экзотоксины, имеющие решающее значение в патогенезе ряда инфекций (столбняк, дифтерия, газовая гангрена), нейтрализуются антитоксинами. Если в крови присутствует токсин, то специфические AT (антитоксин) нейтрализуют его, предотвращая патогенное действие. Образование антитоксинов при первичной инфекции обычно происходит медленно, и они не могут эффективно защитить организм хозяина.

• Вирусы, распространяющиеся гематогенно (например, полиомиелита, кори, эпидемического паротита), нейтрализуются преимущественно факторами гуморального иммунитета.

• Вирусы, размножающиеся на месте внедрения (например, гриппа), при первичном инфицировании включают в первую очередь механизмы местного иммунитета (IgA). При внутриклеточном размножении вирусов особое значение в противовирусной защите имеет клеточный иммунитет.

• При грибковых заболеваниях формируется преимущественно клеточный иммунитет.

• Для возбудителей протозойных инфекций характерно разнообразие антигенного состава. Глистные инвазии сопровождаются преимущественно стимуляцией синтеза IgE. На месте внедрения паразита часто находят инфильтрат, состоящий из мононуклеарных фагоцитов, лимфоцитов, эози-нофилов, базофилов, тучных клеток.

• За формирование и поддержку долгосрочного иммунитета ответственны образующиеся в результате контакта с Аг возбудителя клоны долгоживу-щих лимфоцитов (клетки иммунологической памяти). При этом в одних случаях иммунитет формируется пожизненно, а в других — на короткий срок. Причины неоднозначного иммунного ответа во многом остаются неясными. К числу наиболее вероятных и значимых относятся:
- низкая иммуногенность возбудителя (например, при кишечных инфекциях);
- внутриклеточное паразитирование возбудителя;
- изменение структуры вируса (например, гриппа);
- нарушения механизмов формирования иммунного ответа за счёт имму-носупрессии;
- пожизненный иммунитет при некоторых вирусных инфекциях обусловлен персистенцией возбудителя в организме (этот феномен обозначают как нестерильный иммунитет).

- Читать далее "Принципы терапии инфекционного процесса."