Медицинская гибернация. Общая управляемая гипотермия.

Управляемая (искусственная) гипотермия применяется в медицине в двух разновидностях: общей и местной.

Медицинская гибернация:
метод управляемого снижения температуры тела или его части с целью:
• уменьшения интенсивности обмена веществ,
• уровня функции тканей, органов и их физиологических систем,
• повышения их устойчивости к гипоксии.

Медицинская гибернация. Общая управляемая гипотермия

Общая управляемая гипотермия

Область применения
Выполнение операций в условиях значительного снижения или даже временного прекращения кровообращения. Это получило название операций на так называемых сухих органах: сердце, мозге и некоторых других.
Наиболее широко общая искусственная гибернация используется при операциях на сердце для устранения дефектов его клапанов и стенок, а также на крупных сосудах, что требует остановки кровотока.

Преимущества
Существенное возрастание устойчивости и выживаемости клеток и тканей в условиях гипоксии при сниженной температуре. Это даёт возможность отключить орган от кровоснабжения на несколько минут с последующим восстановлением его жизнедеятельности и адекватного функционирования.

Диапазон температуры
Обычно используют гипотермию со снижением ректальной температуры до 30-28 °С. При необходимости длительных манипуляций создают более глубокую гипотермию с использованием аппарата искусственного кровообращения, миорелаксантов, ингибиторов метаболизма и других воздействий. При проведении продолжительных операций (несколько десятков минут) на «сухих» органах выполняют «глубокую» гипотермию (ниже 28 °С), применяют аппараты искусственного кровообращения и дыхания, а также специальные схемы введения Л С и средств для наркоза.
Наиболее часто для общего охлаждения организма применяют жидкость с температурой +2—12 °С, циркулирующую в специальных «Холодовых» костюмах, надеваемых на пациентов или в «Холодовых» одеялах, которыми их укрывают. Дополнительно используют также ёмкости со льдом и воздушное охлаждение кожных покровов пациента.

Медикаментозная подготовка
С целью устранения или снижения выраженности адаптивных реакций организма в ответ на снижение его температуры, а также для выключения стресс-реакции непосредственно перед началом охлаждения пациенту дают общий наркоз, вводят нейроплегические вещества, миоре-лаксанты в различных комбинациях и дозах. В совокупности указанные воздействия обеспечивают значительное снижение обмена веществ в клетках, потребления ими кислорода, образования углекислоты и метаболитов, предотвращают нарушения КЩР, дисбаланса ионов и воды в тканях.

Эффекты медицинской гибернации При гипотермии 30-28 °С (в прямой кишке):
- не наблюдается жизненно опасных изменений функции коры головного мозга и рефлекторной деятельности нервной системы;
- снижается возбудимость, проводимость и автоматизм миокарда;
- развивается синусовая брадикардия;
- уменьшаются ударный и минутный выбросы сердца;
- понижается АД;
- снижается функциональная активность и уровень метаболизма в органах и тканях.

Локальная управляемая гипотермия

Локальная управляемая гипотермия отдельных органов или тканей (головного мозга, почек, желудка, печени, предстательной железы и др.) применяется при необходимости проведения оперативных вмешательств или других лечебных манипуляций на них: коррекции кровотока, пластических процессов, обмена веществ, эффективности ЛС и других целей.

Оглавление темы "Инфекционный процесс.":
1. Принципы лечения и профилактики гипотермии.
2. Медицинская гибернация. Общая управляемая гипотермия.
3. Инфекционный процесс. Виды инфекционного процесса.
4. Этиология инфекционного процесса. Возбудители инфекционных болезней.
5. Токсины. Классификация токсинов.
6. Инфицирующая доза. Входные ворота инфекции.
7. Патогенез инфекционного процесса. Патогенез инфекционной болезни.
8. Растройства функций органов при инфекционных болезнях.
9. Стадии и варианты течения инфекции.
10. Механизмы защиты организма от возбудителей инфекции.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: