Развитие первичного понижения функции яичников может происходить в разные периоды как эмбриональной, так и постэмбриональной жизни. Причинами, обусловливающими развитие недостаточной функции яичников в постэмбриональной жизни, являются длительные перенапряжения психической сферы, острые психические травмы, чрезмерно тяжелый физический труд, недостаточное питание, инфекции, вызывающие воспалительные процессы в яичниках, хирургическое их удаление — частичное или полное, облучение яичников рентгеновыми лучами, применение радия (как лечебные мероприятия при опухоли матки и яичников).

При гипооваризме нарушаются созревание фолликулов яйца, овуляция, созревание желтого тела и имеет место также различная степень понижения продукции эстрогенных гормонов и гормона желтого тела. Недостаточная продукция эстрогенов ведет к недоразвитию или атрофическим изменениям половых органов — матки, труб, влагалища — с атрофическими изменениями слизистой этих органов и к нарушению менструации — олигоменорреи (редкие менструации), гипоменорреи (скудные менструации) и, что особенно характерно, аменорреи (отсутствие менструаций). Однако понижение функции половых желез в некоторых случаях вызывает появление маточных кровотечений, связанных, повидимому, с недостаточным тонусом мышцы матки.
Недостаточная гормональная деятельность яичников приводит к недоразвитию грудных желез и вторичных половых признаков.

При первичном понижении функции яичников в ответ на понижение продукции эстрогенных гормонов наблюдается повышенная продукция гонадотропных гормонов гипофиза в отличие от первичных диэнцефалогипофизарных форм, когда имеется недостаточная продукция гонадотропных гормонов.

Патологическая анатомия первичной недостаточности функции яичников. Определяется различной степени недоразвитие или атрофия яичников, обусловленная характером основного патологического процесса, например воспаление, рентгенотерапия. Может быть врожденное их недоразвитие. Матка, трубы, влагалище, грудные железы недоразвиты или в них имеются атрофические изменения.

Клиническая картина во многом зависит от возраста больной, когда развилась недостаточность яичников, и от степени недостаточности. При врожденной резко выраженной недостаточности яичников (аплазия или резко выраженная гипоплазия) или при тяжелой их недостаточности, развившейся в раннем детском возрасте, в период активного роста скелета, нарушается рост трубчатых костей вследствие запаздывания закрытия эпифизариых хрящей.

Это ведет к развитию непропорционально длинных конечностей, особенно нижних, при отсутствии существенных изменений роста туловища. Отмечаются узкий таз и нередко узкая грудная клетка.

- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология"

1. Дифференциальный диагноз и лечение феохромоцитомы
2. Эмбриология яичников и их анатомия
3. Гормоны яичника. Эстрогены и их функция
4. Гормон желтого тела — прогестерон и его функции
5. Влияние гипоталамуса на яичники. Регуляция менструального цикла
6. Первичная недостаточность функции яичников - причины и механизмы развития
7. Признаки недостаточности женских половых гормонов: фигура и половые органы
8. Дифференциальный диагноз недостаточности функции яичников. Лечение недостатка женских половых гормонов
9. Причины климакса и механизмы его развития
10. Клиника и проявления климакса