Дифференциальный диагноз и лечение феохромоцитомы

Диагноз феохромоцитомы ставится обычно на основании появления характерных приступов с повышением артериального давления и особенно при наличии других симптомов, свойственных гиперадреналинемии.
Появление приступов при пальпации области надпочечников и прощупывании опухоли, данные рентгенографии (супраренографии, пиэлографии) делают диагноз особенно убедительным. Значительно труднее постановка диагноза при феохромоцитоме, протекающей со стойким повышением артериального давления и особенно когда в анамнезе нет указаний на кризы. Поэтому при гипертонической болезни, особенно протекающей с кризами, надо помнить о возможности феохромоцитомы и наряду с тщательным анамнезом следует производить у больных детальную пальпацию живота.

Диферепциальный диагноз между феохромоцитомой и гипертонической болезнью, протекающей с кризами, особенно труден из-за наличия ряда других симптомов со стороны вегетативной нервной системы, нередко наблюдаемых при кризах гипертонической болезни (сердцебиение, изменение окраски лица, потоотделение и др.). В этих случаях диагноз может быть уточнен путем тщательного анамнеза, определения во время приступа сахара крови, мочи, изучения оксисупрареиограммы, пиэлограммы.

Течение и прогноз феохромоцитомы. Своевременно нераспознанное заболевание обычно прогрессирует, приступы учащаются и утяжеляются, и может развиться стойкая гипертония со всеми осложнениями, имеющими место при гипертонической болезни. Кроме того, каждый приступ представляет опасность в отношении развития отека легкого или коллапса.

феохромоцитома

Прогноз при нераспознанном заболевании очень серьезен как в отношении работоспособности, так и жизни. При своевременном же хирургическом вмешательстве, если еще не наступили необратимые изменения со стороны центральной нервной системы, сердца, почек, наблюдается полное выздоровление.

При злокачественной опухоли и наличии метастазов прогноз безусловно неблагоприятный. Но даже если метастазы клинически не определяются, прогноз должен быть очень осторожный.

Лечение феохромоцитомы. Необходимо устранение всех факторов, которые вызывают кризы,— сильных эмоциональных возбуждений, физических перенапряжений, обильных приемов пищи и др.
В случае развившегося приступа надо обеспечить больному полный психический и физический покой. Назначить ингаляции 3—5 капель амилнитрита, препараты валерианы, валидол (3—5 капель на рюмку сахарного сиропа); при затянувшемся приступе — амитал-натрий 0,2—0,25 или нембутал 0,1—0,15.

После установления диагноза должно быть произведено хирургическое вмешательство — удаление феохромоцитомы.

- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология"

Оглавление темы "Гормоны яичников и нарушение их функции":
  1. Дифференциальный диагноз и лечение феохромоцитомы
  2. Эмбриология яичников и их анатомия
  3. Гормоны яичника. Эстрогены и их функция
  4. Гормон желтого тела — прогестерон и его функции
  5. Влияние гипоталамуса на яичники. Регуляция менструального цикла
  6. Первичная недостаточность функции яичников - причины и механизмы развития
  7. Признаки недостаточности женских половых гормонов: фигура и половые органы
  8. Дифференциальный диагноз недостаточности функции яичников. Лечение недостатка женских половых гормонов
  9. Причины климакса и механизмы его развития
  10. Клиника и проявления климакса

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: