Гиперфункция мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома) - причины и механизмы развития
Феохромоцитома — опухоль, развивающаяся из феохромобластов мозгового вещества надпочечников и значительно реже из других образований (параганглиев, симпатических узлов); нередко клиническая картина связана с повышенной продукцией адреналина и норадреналина.
Этиология феохромоцитомы подлежит разбору в руководствах онкологии при выяснении этиологии опухолей.
Феохромоцитома состоит из феохромоцитов и продуцирует повышенное количество адреналина или норадреналина. При биологическом изучении опухоли в ней обнаруживают значительное содержание обоих этих веществ в различных соотношениях. Преобладание адреналина или норадреналина может объяснить и различные клинические проявления заболевания. Существуют данные, что при преобладании продукции норадреналина развивается преимущественно гипертония, а при преобладании адреналина, наряду с гипертонией, наблюдается ряд других симптомов (тахикардия, гипергликемия, гликозурия и др.).
Появление кризов с повышением артериального давления, тахикардией и другими симптомами делает вероятным значение центральной нервной системы в их происхождении, а в появлении кризов после псиц хических травм особенно отчетливо выступает роль коры головного мозга. Это объяснение вполне согласуется с экспериментальными исследованиями Чебоксарова, Кэннона и др., показавших роль нервной системы и специально коры головного мозга в выделении адреналина надпочечниками.
Появление кризов при пальпации опухоли, повидимому, связано с раздражением интероцепторов пораженного надпочечника, а не с механическим выдавливанием при пальпации адреналина или норадреналина из опухоли.
Развитие стойкой гипертонии приводит к нарушению кровообращения в различных сосудистых областях с поражением соответствующих органов.
Патологическая анатомия феохромоцитомы. Феохромоцитома в подавляющем большинстве случаев исходит из мозгового вещества надпочечников, но приблизительно в 10% случаев развивается из параганглиев и симпатических ганглиев.
При локализации феохромоцитомы в надпочечниках она чаще бывает односторонней.
Опухоль обычно доброкачественная, но приблизительно в 10% случаев бывает злокачественной с появлением метастазов в регионарные лимфатические узлы, печень, кости, легкие.
Размеры феохромоцитом варьируют от 1 до 12 см и выше. Феохромоцитома в основном состоит из больших полигональных клеток, расположенных группами, и соединительной ткани. Клетки опухоли при обработке солями хромовой кислоты окрашиваются в коричневый цвет и при обработке полуторахлористым железом — в зеленый.
- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология"
Оглавление темы "Нарушения функции надпочечников":- Лечение аддисоновой болезни. Гормоны при хронической недостаточности надпочечников
- Питание при лечении аддисоновой болезни. Терапия кризов надпочечниковой недостаточности
- Гиперфункция коркового вещества надпочечников (адрено-генитальный синдром) - причины и механизмы развития
- Патологическая анатомия адрено-генитального синдрома
- Клиника адрено-генитального синдрома у детей: псевдогермафродитизм
- Проявления адреногенитального синдрома у взрослых женщин и мужчин
- Диференциальный диагноз адреногенитального синдрома
- Течение и прогноз адреногенитального синдрома. Лечение адреногенитального синдрома
- Гиперфункция мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома) - причины и механизмы развития
- Клиника феохромоцитомы и ее проявления