Синтез кортикостероидов. Минералокортикостероиды и дезоксикортикостероиды

Образуются кортикостероиды из холестерина и уксусной кислоты. Многие вопросы о синтезе их в организме могли быть решены благодаря введению в структуру холестерина и уксусной кислоты меченого атома углерода.
Гликокортикоиды характеризуются нахождением атома кислорода в положении 11. К ним относятся 17-гидроксикортикостерон (гидрокортизон, кортизол), 11-дегидро-17-гидроксикортикостерон (кортизон), 11-дегидрокортикостерон и кортикостерон, расположенные в нисходящей активности. Основное биологическое действие их характеризуется повышенным образованием углеводов из белков и преимущественно из белков лимфоидиой ткани и нарушением использования глюкозы.

Нарушение углеводного обмена, вызванное удалением надпочечников, в основном связано с недостатком этих стероидов. Действие их на обмен электролитов значительно более слабое, чем другой группы стероидов. В крови надпочечниковых вен собак установлено наличие кортикостерона и 17-гидроксикортикостерона и этим доказана их секреция надпочечниками.

Минералокортикостероиды, влияющие на обмен электролитов (дезоксикортикостерон), не имеют атома кислорода в 11 положении. Они вызывают понижение выделения почками натрия и хлора и увеличение содержания их в крови и тканях и особенно в экстрацеллюлярной жидкости, где преимущественно содержится натрий.

обмен кортикостероидов

Выделение калия почками под влиянием дезоксикортикостерона увеличивается и уменьшается содержание его в крови и тканях (калий преимущественно содержится внутри клеток). Обратные нарушения наступают при удалении надпочечников и прекращении продукции дезоксикортикостеропа. Повышенное выделение натрия, связанное с недостаточностью надпочечников и недостаточной продукцией минералокортикостероидов, обусловливает повышенное выделение воды и дегидратацию тканей, которая еще более возрастает вследствие перемещения воды в клетки из-за повышенной концентрации там ионов калия.

Дезоксикортикостерон, изменяя обмен электролитов, вызывает повышение накопления воды в тканях и специально в экстрацеллюлярной жидкости. К другим особенностям биологического действия дезоксикортикостерона относится вызываемое им повышение артериального давления, а также при применении у крыс развитие суставных (артикулярных и периартикулярных) изменений, изменений типа нодозного периартериита и образование в миокарде гранулом типа описанных Ашофом и Талалаевым при ревматизме.

Недавно из надпочечников был выделен новый стероид — альдостерон, действующий значительно активнее, чем дезоксикортикостерон на обмен электролитов. Однако он обладает, наряду с этим, рядом свойств гликокортикостероидов и, в частности, влияет на углеводный обмен, хотя и значительно более слабо, чем гидрокортизон и кортизон.

Третья группа стероидов в основном характеризуется андрогенными свойствами, с повышенной продукцией которых приходится встречаться в клинике при опухоли коркового вещества надпочечников.
Имеются также стероиды, обладающие эстрогенными и прогестеронными свойствами.

- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология"

Оглавление темы "Болезни надпочечников":
  1. Синтез кортикостероидов. Минералокортикостероиды и дезоксикортикостероиды
  2. Выведение мочой 17-кетостероидов. Адреналин и норадреналин
  3. Нервная регуляция синтеза адреналина. Влияние гипофиза на надпочечники
  4. Острая недостаточность надпочечников - причины и механизмы развития
  5. Клиника острой недостаточности надпочечников и ее лечение
  6. Хроническая недостаточность надпочечников (аддисонова болезнь) - причины и механизмы развития
  7. Патологическая анатомия аддисоновой болезни. Жалобы при хронической недостаточности надпочечников
  8. Пигментые пятна при аддисоновой болезни. Сердечно-сосудистая система при хронической недостаточности надпочечников
  9. Содержание сахара крови при аддисоновой болезни. Обмен электролитов при недостаточности надпочечников
  10. Дифференциальная диагностика аддисоновой болезни. Течение и прогноз хронической недостаточности надпочечников

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: