Оценка сердечно-сосудистой системы во время длительных космических полетов

Оценка сердечно-сосудистой системы во время длительных космических полетов

По сути дела эта система представляет собой универсальный индикатор состояния организма человека. В соответствии с современными представлениями функциональные сдвиги в системе кровообращения в условиях невесомости обусловлены отсутствием гидростатического давления крови и перераспределением массы циркулирующей крови из нижней части тела в верхнюю.

Приток крови к сердцу увеличивает его внутригрудной объем, что воспринимается нервными центрами, контролирующими объем и давление циркулирующей крови. Запускаются рефлекторные механизмы регуляции, приводящие к уменьшению ОЦК. Наступают гормональные преобразования, в результате которых почки выделяют повышенное количество воды и электролитов и устанавливается отрицательный водный баланс.

В более отдаленные сроки действия невесомости формируются реакции, обусловленные снятием нагрузки на опорный аппарат, особенно тоническую мускулатуру, поддерживающую тело человека в определенной позе. Следствием указанных причин является активация ряда рефлекторных влияний на деятельность сердца и сосудов, а также постепенное развитие детренированности регуляторных механизмов к физическим и гравитационным нагрузкам [Газенко О. Г., Berry Ch.].

Исследования сердечной деятельности во время кратковременных пилотируемых полетов (длительностью до 18 сут), выполненные на кораблях «Восток», «Восход», «Союз» в нашей стране, а также по программам «Меркурий», «Джемини», «Аполлон» в США, показали, что наблюдавшиеся сдвиги в сердечно-сосудистой системе носили функциональный характер.

Было установлено, что изменения ЧСС и некоторых показателей фазовой структуры сердечного цикла (по данным сейсмокардиографии) во время полета указывали на разгрузочный характер реакций и более экономичную работу сердца (уменьшение ЧСС, удлинение фазы асинхронного сокращения и разностей между фактическими и должными величинами электромеханической и механической систол).

В генезе описанного синдрома ведущую роль играли, по-видимому, такие факторы, как гипокинезия и гиподинамия, в связи с малым объемом кораблей и отсутствием профилактических мероприятий, а также относительно небольшая рабочая загрузка экипажа. При выполнении сложных операций, связанных с маневрированием кораблей, синдрома разгрузочных реакций не наблюдалось. Изменения ЭКГ были несущественными, хотя у некоторых космонавтов в полете имели место кратковременные и преходящие нарушения сердечного ритма (гемодинамически незначимые) [Гуровский Н. Н., Егоров А. Д. и др., Berry Ch.].

После завершения кратковременных полетов в ряде случаев проявлялась физическая и ортостатическая детренированность, прогрессирующая с увеличением продолжительности полетов. Выявленные сдвиги послужили основанием для создания более широкой системы обследований сердечно-сосудистой системы применительно к полетам большей продолжительности для текущей оценки и прогнозирования степени снижения ортостатической устойчивости и физической работоспособности космонавтов.
Была разработана и внедрена система профилактических мероприятий, направленная, в частности, на профилактику сердечно-сосудистых нарушений.

В настоящей работе проанализированы и обобщены результаты исследований во время 96—237-суточных космических полетов на орбитальных станциях «Салют-6 и «Салют-7» с участием 17 космонавтов.

- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология"

Оглавление темы "Сердечно-сосудистая система при космическом полете":