Потеря кальция скелетом при гипокинезии. Профилактика остеопороза при невесомости

В исследованиях на кроликах (Воложин) было установлено, что у них, как правило, при создании искусственной гипокинезии не бывает. как у крыс, стрессорной реакции, а следовательно, нет и ее влияний па метаболизм в костной системе. Тем не менее 30-суточпая гипокинезия вызывала достоверное снижение массы пяточной, плечевой, болыпеберцовой и бедренной костей.

Принято считать, что обезьяны являются наиболее адекватной по отношению к человеку моделью в реакции на переносимость условий невесомости или гипокинезии. Вследствие определенных методических и технических трудностей эти эксперименты не столь многочисленны. АНОГ у обезьян, как и любая другая экспериментальная гипокинезия, вызывает развитио острой стрессорной реакции с характерными для последней изменениями в надпочечниках и лимфоидных органах. Но явилась в этом отношении исключением и аптиортостатическая (—6°) гипокинезия, проведенная у 6 макак в течение 19 сут.

Исследование опорно-двигательного аппарата показало, что в большеберцовых костях обезьян развились изменения, которые можно было квалифицировать как начинающийся остеопороз. Об зтом могли свидетельствовать повышение васкуляризации компактной кости, увеличение размеров остеонов и гаверсовых каналов, а также деструкция остеонов и расширение костномозговых полостей. По мнению А. С. Капланского и др., развитие остеопороза явилось результатом усиления процессов резорбции костной ткани. Тем не менее авторы не исключают, что могло быть одновременно и угнетение остеогенеза, поскольку площадь метафизарпой пластинки роста у обезьян уменьшалась.
Метаболические аспекты влияния гипокинезии на состояпие костной ткани неоднократно изучались в исследованиях с участием здоровых мужчин.

Суммируя результаты этих исследований с использованием длительного постельного режима, проведенных за последние 15 лет в России и за рубежом, можно сделать вывод, что потеря кальция организмом при гипокинезии у здоровых людей составляет около 0,5% в месяц (по данным балансовых исследований), причем снижение минеральной насыщенности в губчатых структурах скелета составляла для пяточной кости 1—5% в месяц (Оганов и др.). По расчетам И. Г. Красных, но время 70-суточной гипокинезии организм в среднем потерял 110— 120 г фосфорнокальциевых солей. Потеря такого количества солей, по мнению Е. А. Коваленко и И. Н. Туровского, еще не может считаться угрожающей для опорно-двигательного аппарата. Однако, по мнению исследователей США.

скелет при гипокинезии

6—9-месячное пребывание человека в невесомости может привести к резкому снижению механического сопротивления костей, которое может вызвать их перелом во время реадаптации на Земле (Whedon et al.). По-видимому, это справедливо в том случае, если во время длительного полета совершенно не применяются никакие средства профилактики. Тем не менее даже использование физических тренировок до конца не решило проблему потери кальция. Так, по данным Хинсенками (Hinsenkamp) в первый месяц нахождения в условиях невесомости теряется до 184 мг кальция и по 140 мг в каждый последующий месяц. Денситометрический анализ трабекулярной ткани выявляет снижение плотности опорных костей примерно на 3% в месяц.

Во время одного из самых продолжительных экспериментов с гипокинезией в течение 9 мес было установлено, что небольшие потери кальция скелетом были к 35—50-м суткам. Минеральная насыщенность пяточной кости, определяемая y-денситометрически, снизилась в среднем на 6,6% по сравнению с исходным состоянием (Donaldson et al., Hulley et al.).

При 120-суточной гипокинезии обследовались четыре группы добровольцев. Первая группа находилась в условиях «чистой» АНОГ, вторая применяла фармакологические средства профилактики, в третьей для профилактики гипокинезии использовали физические тренировки и последняя, четвертая группа применяла комплексную профилактику фармапрепаратами и физической тренировкой.

Фармакологическая профилактика осуществлялась с помощью ксидифона, токоферола, глукамака, солнзма и F 99, принимаемых по схеме. Физическая тренировка подразделялась на 4 режима: скоростной, силовой, скоростно-силовой и режим пассивных растяжений антигравитационных мышечных групп. G помощью количественной компьютерной томографии не удалось обнаружить достоверного уменьшения минеральной насыщенности поясничных позвонков. Данные нейтронно-активационого анализа показали снижение содержания кальция в стопе в равной степени у лиц 1-й и 3-й групп.

Результаты ультразвуковых исследований и гамма-фотонной абсорбциометрии в группах, где применялись фармакологические средства профилактики, оказались более благополучными, чем в двух других. Интересно, что среднемесячная скорость избыточного выведения кальция в 1-й группе, как и ожидалось, составила около 0,5% общего его содержания в организме.

Фармакологическая профилактика и физические тренировки уменьшали эти потери более чем в 2 раза. И хотя В. С. Оганов и др. не получили статистически достоверных данных, позволяющих идентифицировать главные источники утечки кальция в условиях, имитирующих снижение гравитационной нагрузки на скелет, они делают предположение, что большая часть минеральных веществ выходит из эпифизной и метафизной зон трубчатых костей.

- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология"

Оглавление темы "Реакция организма на гипокинезию":
  1. Потеря кальция скелетом при гипокинезии. Профилактика остеопороза при невесомости
  2. Нервы суставов при гипокинезии. Мышцы в условиях невесомости
  3. Кровоснабжение мышц при гипокинезии. Мышечная микроциркуляция при невесомости
  4. Изменение мышечной массы при гипокинезии. Сила мышц и их тонус при невесомости
  5. Морфология мышц после длительной гипокинезии. Физическая нагрузка при невесомости
  6. Реакция сердца на физическую нагрузку при гипокинезии. Проба ОДНТ - отрицательного давления на нижнею половину туловища
  7. Ранняя реадаптация при гипокинезии. Переаспределение жидкости в организме при невесомости
  8. Гемодинамическая реакция на невесомость. Стресс адаптация к гипокинезии
  9. 6-8-часовая АНОГ - антиортостатическая гипокинезия. Сердце и печень на фоне восьмичасовой АНОГ
  10. Селезенка и почки на фоне восьмичасовой АНОГ. Сердце и печень при АНОГ — 15°

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: