По данным электронной гистохимии, в мембранах саркоплазматического ретикулума выявлены холинэстераза и АТФ-аза. В саркоплазме мышечной клетки обнаружены сферические по форме гранулы гликогена (Fawcett, 1958; Poche, 1962; Napalitano, 1963; Picard e. a., 1966).

Особый интерес представляют электронно-микроскопические изменения мышечной клетки миокарда при его гипертрофии. Было отмечено, что гипертрофический процесс касается практически всех ультраструктур мышечной клетки сердца. При этом нарастают размеры и увеличивается количество миофибрилл, которые начинают преобладать над массой митохондрий: индекс мито-хондрии/миофибриллы снижается более чем вдвое (с 0,67 до 0,34 и даже 0,24) (Волленбергер, Шульце, 1963; Poche е. а., 1968).

Это приводит к уменьшению на 50% потребления кислорода и аэробного синтеза макроэргов (Меерсон и др., 1964, 1965; Fawcett, 1958; Joo, 1963; Parsons, 1963). Наблюдается компенсаторное увеличение численности митохондрий, приблизительно на 50%, а также крист, располагающихся более тесно.

Многие из описанных при гепертрофии изменений ультраструктуры признаются как обратимые (Саркисов, 1969; Глаголева, Чечюлин, 1968). В частности, положительные сдвиги в морфологических проявлениях гипертрофии миокарда отмечены после коррегирующих операций на сердце при дефектах перегородок, клапанном стенозе легочной артерии и аорты, незаросшем артериальном протоке (Саркисов, 1966; Королев и др., 1968).

Основой обратного развития патологических изменений в сердце Д. С. Саркисов и другие (1962, 1971) считают внутриклеточную регенерацию. После широкой дискуссии по этому вопросу возможность внутриклеточной регенерации признана многими авторами (Румянцев, 1955; Чечюлин, 1960, 1963; Сайдарасулов, 1963, 1964, 1966; Мульдияров, 1967; Пауков, Фролов, 1971).

Очень важно объективно представлять, что могут давать используемые методы для выявления механизма повреждения сердечной мышцы. В этом отношении ценной нам представляется монография Хехта (Hecht, 1970), в которой автор подчеркивает, что в настоящее время морфолог не может ограничиться только описанием изменений, найденных в сердце, он должен попытаться критически их рассмотреть и вывести общие закономерности.

Рассмотрев всесторонне различные аспекты структуры и функции миокарда, Хехт справедливо утверждает, что с помощью электронно-микроскопического и гистохимического методов функциональные, обратимые нарушения в клетке миокарда могут быть выявлены значительно раньше, чем световой микроскопией. В заключение автор подчеркивает, что в настоящее время на основании электронно-микроскопических или ферментно-гистохимических данных невозможно установить подлинный механизм повреждения.
В каждом случае необходимо проводить дополнительные сравнительные исследования биохимическими методами.

- Читать далее "Метаболизм миокарда при повышенной нагрузке. Метаболическое обеспечение компенсации миокарда"