Важное значение в гистохимическом изучении миокарда играют методы выявления ферментов. Среди них некоторые нашли (в силу доступности и относительной простоты) широкое применение, другие используются еще мало. В большей части работ исследуется активность сукцинатдегидрогеназы (СДГ) — фермента, участвующего в цикле Кребса и играющего важную роль в метаболизме миокарда. Значительный интерес вызывают исследования, основанные не на секционном (Лушников и др., 1973), а на биопсийном материале. Была отмечена наравномерность распределения данного фермента в ткани в различных мышечных клетках.

В процессе становления гипертрофических изменений миокарда установлено нарастание СДГ-активности (Сайдарасулов, 1966; Туманов, 1967), которое падает в период развивающейся декомпенсации (Саркисов и др., 1966).
В зарубежной литературе также имеются сведения об использовании гистохимических методов выявления СДГ-активности в миокарде (Burstone, Miller, 1961; Stein е. а., 1962; Kolin, Kvasniska, 1965).

Методам выявления СДГ-активности отдают большое предпочтение и пытаются с помощью полученных ими данных по виду образующихся при этом в ткани гранул красителя формазана судить о состоянии митохондрий мышечной клетки (Burstone, Miller, 1961; Kolin, Kvasniska, 1965). Эти авторы считают, что увеличение размера гранул диформазана — огрубение, появление глыбчатых структур, неравномерность распределения, признаки постепенного исчезновения отражают процессы, происходящие в митохондриях мышечной клетки (их набухание, деструкцию и распад).

Однако Д. С. Саркисов и другие (1966) выступают против такого чрезмерного увеличения показателями гистохимического исследования. Очевидно, для более объективных результатов выявления функциональной активности митохондриального аппарата целесообразно сочетание методов гистохимического и ультраструктурного анализа.

В силу меньшей точности методик другие ингредиенты метаболизма — холинэстеразы, липолитические ферменты, фосфатазы, аденозинтрифосфотазы, НАД- и НАДФ-диафоразы, неспецифические эстеразы, 5-нуклеотидазы, цитохромоксидаза — гистохимически определялись более редко.

Данные о гистохимическом изучении миокарда при компенсаторной гипертрофии изложены во многих работах, в частности, Ф. З. Меерсона и Т. Н. Райхлина (1961), Д. С. Саркисова и других (1966, 1967), Н. М. Позднюниной (1967), А. В. Погосовой (1968). В последние годы для гистохимического изучения сердечной мышцы все более широко стали использоваться операционные биоптаты, взятые во время хирургического вмешательства на сердце. На таком материале изучался гликоген ушек и желудочков при ревматических пороках сердца (Медведев и Эвранова, 1964; Бегларян, Геворкян, 1966, 1972; Гусакова, Исаакян, 1969; Микаэлян и др., 1970; Калиниченко, 1970; и др.).

Особый интерес представляют пока еще немногочисленные публикации, в которых приводятся данные гистохимического изучения миокарда при врожденных пороках сердца.

Г. Д. Князевой (1965а) показана динамика гистохимических и морфологических изменений миокарда, возникающих в условиях операции на открытом сердце в эксперименте и клинике (115 собак и материал от 122 больных, в котором было 30 биоптатов выходного отдела правого желудочка при тетраде Фалло, остальные 92 случая — миокард погибших больных после искусственного кровообращения, 41 случай с врожденными пороками).

Автором гистохимически изучались полисахариды, сульфогидрильные группы, нуклеиновые кислоты, липиды, холинэстераза, сукцинатдегидрогеназа. При возникновении гипоксии миокарда отмечено раннее исчезновение гликогена, сукцинатдегидрогеназы. По мнению Г. Д. Князевой, характерным признаком гипертрофии является накопление гликогена, увеличение содержания нуклеопротеидов и белка в мышечных волокнах сердца.

- Читать далее "Гистохимия миокарда при кардиоплегии. Изучение гистохимии сердца при пороках сердца"