Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum могут заселять слизистые и вызывать инфекции мочевых путей и половых органов.
Mycoplasma hominis обнаруживается в мочеполовой системе у 10— 50% здоровых женщин и, по-видимому, играет роль в этиологии хориоамнионита, пиелонефрита и послеродовых инфекций. Не удивительно, что этот микроорганизм обнаруживается на коже и слизистых, а также в желудочном содержимом новорожденных. В 1980—1990-е гг. в нескольких проспективных исследованиях изучалась связь между Mycoplasma hominis и рождением маловесных детей и преждевременными родами, однако четких выводов так и не было сделано. Сообщалось (в том числе в проспективных исследованиях) о выделении этого возбудителя из СМЖ новорожденных, причем в большинстве этих случаев ни признаков менингита, ни каких-либо других клинических последствий этого не было, даже несмотря на отсутствие специфического лечения. С другой стороны, при самой разной патологии новорожденных (особенно недоношенных) — включая хронический менингит и вентрикулит, раневую инфекцию, абсцесс волосистой части головы, периккардиальный выпот, абсцесс головного мозга, лимфаденит и септицемию - Mycoplasma hominis нередко оказывается единственным обнаруженным патогенным микроорганизмом. По окончании периода новорожденности Mycoplasma hominis редко вызывает инфекции вне мочеполовой системы. Описанные случаи бактериемии, артрита, перитонита, инфекций мягких тканей, эндокардита, эмпиемы и менингита развивались в основном вскоре после рождения и у детей с иммунодефицитом. Важный фактор риска — гипогаммаглобулинемия.

В отличие от Mycoplasma pneumoniae и Ureaplasma urealyticum, которые растут только на специальных средах, Mycoplasma hominis можно выделить на кровяном агаре и стандартных жидких средах для посева крови. Если обычными методами возбудитель очаговой гнойной инфекции не выявляется (особенно у новорожденных и больных с иммунодефицитом), лабораторию следует запрашивать о специальном исследовании на Mycoplasma hominis.

Для лечения инфекций, вызванных Mycoplasma hominis, применяют тетрациклины и клиндамицин; кроме того, умеренно активны хлорамфеникол и рифампицин. В отличие от других микоплазм Mycoplasma hominis не чувствительна к эритромицину. Поскольку вне мочеполовой системы микоплазменные инфекции часто развиваются на фоне гипогаммаглобулинемии, при них пользу может принести нормальный иммуноглобулин, однако проспективных исследований пока не проводилось.

Мягкий шанкр у детей

Мягкий шанкр — это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое Haemophilus ducreyi. Инфекция проявляется болезненными язвами половых органов и паховым лимфаденитом, иногда гнойным. Наряду с герпесом половых органов и сифилисом мягкий шанкр входит в тройку самых распространенных причин язв половых органов у ведущих половую жизнь молодых больных. Педиатры сталкиваются с этим заболеванием у подростков. При мягком шанкре у ребенка следует думать о половом преступлении, поскольку эта инфекция передается только половым путем.

Haemophilus ducreyi — полиморфная грамотрицательная палочка. Сначала этот микроорганизм был отнесен к роду Haemophilus, однако последние исследования (включая гибридизационный анализ ДНК и метод генетической трансформации) показали, что он не относится к типичным представителям этого рода и должен быть вынесен в отдельную таксономическую группу.

Мягкий шанкр — это частая причина язв половых органов во всем мире. В США мягкий шанкр хоть и считается относительно редким заболеванием, но все еще встречается, особенно в бедных слоях населения. Наибольшая заболеваемость отмечена у жителей бедных кварталов крупных городов (в том числе подростков). Чаще болеют цветные гетеросексуальные мужчины. Описано несколько вспышек мягкого шанкра в США, источником которых были проститутки. Согласно последним данным, заболеваемость мягким шанкром может быть выше, чем предполагалось ранее, поскольку из-за трудностей в клинической и лабораторной диагностике многие случаи остаются невыявленными.

В Африке, Азии и Латинской Америке мягкий шанкр встречается особенно часто и среди причин язв половых органов может даже опережать сифилис. Эпидемиологические исследования, проведенные большей частью в Африке, показали, что мягкий шанкр и другие язвы половых органов повышают риск заражения ВИЧ при гетеросексуальных половых контактах.

- Читать далее "Клиника мягкого шанкра. Диагностика и лечение мягкого шанкра у детей"