Менингококковая инфекция у детей. Распространенность детского менингококка

Менингококки (Neisseria meningitidis) входят в состав микрофлоры верхних дыхательных путей многих здоровых людей. Заселение слизистых редко приводит к диссеминации инфекции, но во всем мире менингококки по-прежнему вносят серьезный вклад в заболеваемость особенно детскую.

Менингококки — грамотрицательные бобовидные диплококки. Они хорошо растут на селективных средах (например, на шоколадном агаре и среде Мюллера—Хинтона) при температуре 35—37°С в атмосфере с повышенной влажностью и 5—10% С02. Для идентификации менингококков используют их способность расщеплять глюкозу и мальтозу, а также вырабатывать цитохром-С-оксидазу и давать положительную оксидазную пробу.

На основании антигенных различий капсульных полисахаридов выделяют несколько серогрупп менингококков, из которых наиболее важны серогруппы А, В, С, W135 и Y. Внутри серогрупп выделяют серотипы и подтипы в соответствии с антигенными свойствами белков и липополисахаридов наружной мембраны. Уточнение серологических характеристик возбудителя важно для эпидемиологических и иммунологических исследований, а также для разработки вакцин.

менингококк

В США с введением вакцинации против Haemophilus influenzae менингококки заняли второе место среди возбудителей менингита, уступив только пневмококкам. В разные годы заболеваемость инвазивными менингококковыми инфекциями колеблется от 0,5 до 2 на 100 000 в год. Наибольшая заболеваемость приходится на первые 2 года жизни и возраст от 15 до 19 лет. В последние годы в США стали преобладать серогруппы В, С и Y — на каждую из них приходится почти по 30% случаев менингококковой инфекции. Отмечены сезонные колебания заболеваемости с подъемами зимой и ранней весной.

В развивающихся странах менингококковые инфекции остаются серьезной проблемой: в некоторых областях заболеваемость составляет 10-25 на 100 000 в год, а во время эпидемий - 100-500 на 100 000 в год. Инфекции, вызванные менингококками серогруппы А, в США стали редкостью, но в других частях света по-прежнему лидируют, особенно в Азии, а также Западной, Экваториальной и Южной Африке. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Вне эпидемий распространенность носительства составляет 2—30%, во время эпидемий в закрытых коллективах она может достигать 100%.

Диссеминации менингококков из носоглотки препятствуют циркулирующие антитела, участвующие в опосредованном комплементом лизисе бактериальной клетки. У новорожденных эти антитела, по-видимому представлены материнскими IgG. С их утратой совпадает пик заболеваемости менингококковыми инфекциями — он приходится на 3-24-й месяцы жизни. К зрелому возрасту большинство людей приобретают естественный иммунитет против менингококков.

Лица с наследственной недостаточностью концевых компонентов комплемента (С5—С9) или недостаточностью пропердина предрасположены к рецидивирующим менингококковым и гонококковым инфекциям. У всех больных с первичной диссеминированной гонококковой или менингококковой инфекцией следует определять гемолитическую активность комплемента. Примерно у 20% этих больных обнаруживается недостаточность концевых компонентов комплемента, что указывает на риск рецидивов менингококковой инфекции и необходимость в вакцинации для его снижения.

- Читать далее "Клиника менингококковой инфекции у детей. Диагностика менингококка"

Оглавление темы "Воздушно-капельные детские инфекции":
1. Лептоспироз у детей. Клиника детского лептоспироза
2. Диагностика детского лептоспироза. Лечение лептоспироза у детей
3. Листериоз у детей. Диагностика и лечение детского листериоза
4. Менингококковая инфекция у детей. Распространенность детского менингококка
5. Клиника менингококковой инфекции у детей. Диагностика менингококка
6. Лечение менингококковой инфекции у детей. Осложнения и вариации менингококковой инфекции
7. Детский туберкулез. Распространенность туберкулеза среди детей
8. Возбудитель детского туберкулеза. Патогенез туберкулеза у детей
9. Клиника детского туберкулеза. Туберкулез легких у детей
10. Туберкулезный плеврит и перикардит у детей. Диссеминированный детский туберкулез

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: