Прогноз инфекций Escherichia coli. Профилактика инфекций кишечной палочки

Инфекции, вызванные энтерогеморрагическими штаммами Escherichia coli, сегодня вносят основной вклад в заболеваемость в развивающихся странах. От 5 до 10% случаев этих инфекций осложняются гемолитико-уремическим синдромом, смертность при котором достигает 2—5%.

Осложнения инфекций, вызванных энтеротоксигенными штаммами, в основном обусловлены обезвоживанием и потерей электролитов. При правильной регидратации тяжелых осложнений, как правило, не бывает. Однако в развивающихся странах, где от кишечных инфекций ежегодно погибают 3 млн детей грудного и младшего возраста, энтеротоксигенные штаммы Escherichia coli служат виновниками немалой доли этих смертей.

В развитых странах в 1940—1950-е гг. смертность при вспышках инфекций, вызванных энтеропатогенными штаммами Escherichia coli, в палатах для новорожденных достигала 50%, но сегодня она составляет менее 1 %. Хронический понос, вызванный энтероадгезивными штаммами Escherichia coli, приводит к задержке роста и повышает смертность. По мере освоения развивающимися странами методов регидратации среди причин смертности при кишечных инфекциях растет доля хронического поноса.

Главные меры профилактики инфекций, вызванных энтеротоксигенными, энтеропатогенными, энтероадгезивными и энтероинвазивными штаммами Escherichia coli, — это улучшение санитарных условий (в том числе обеззараживание сточных вод, обеспечение водой и мылом для мытья рук, безопасное питание для детей на период отлучения от груди). Грудное вскармливание играет защитную роль, и его следует поощрять. Для профилактики больничных инфекций, вызываемых Escherichia coli, необходима кишечная изоляция больных.

Escherichia coli

Профилактика инфекций, вызываемых энтерогеморрагическими штаммами Escherichia coli, заключается в правильной термической обработке блюд из говядины и исключении контакта готовых блюд с сырым мясом. Не следует употреблять непастеризованное молоко и яблочный сок. Описаны вспышки инфекции, вызванной Escherichia coli серотипа 0157:Н7, связанные с купанием детей, не приученных к горшку, в бассейнах и открытых водоемах, что также следует учитывать в профилактике.

Для профилактики инфекций, вызванных энтеротоксигенными штаммами Escherichia coli, путешествующие в развивающиеся страны должны избегать употребления напитков со льдом, салатов, а также сырых овощей и фруктов без кожуры. Для питья можно использовать только кипяченую воду или напитки, разлитые в бутылки в фабричных условиях. Детские смеси следует готовить только на кипяченой воде. Антибиотикопрофилактику, особенно детям, назначают только в особых случаях.

У взрослых и подростков для профилактики можно применять субсалицилат висмута, но у детей младшего возраста этот препарат применять нежелательно из-за всасывания салицилата.

Как показали предварительные исследования, вполне возможно создать эффективную инактивированную вакцину против энтеротоксигенных штаммов Escherichia coli, и сейчас разрабатываются несколько таких вакцин.

- Читать далее "Уреаплазма - Ureaplasma urealyticum. Распространенность уреаплазмоза"

Оглавление темы "Кишечная палочка. Уреаплазмоз у детей":
1. Эпидемиология инфекций Escherichia coli. Распространенность кишечной палочки
2. Патогенез поражения энтерогеморрагическими штаммами. Поражение кишечной палочкой
3. Клиника инфекций кишечной палочки. Диагностика Escherichia coli
4. Лечение инфекций кишечной палочки. Регидратация при инфекциях кишечной палочки
5. Диета при остром поносе у ребенка. Антидиарейные средства
6. Прогноз инфекций Escherichia coli. Профилактика инфекций кишечной палочки
7. Уреаплазма - Ureaplasma urealyticum. Распространенность уреаплазмоза
8. Клиника уреаплазмоза. Уреаплазмоз новорожденных
9. Диагностика детского уреаплазмоза. Лечение уреаплазмоза у детей
10. Детский кампилобактериоз. Распространенность и клиника кампилобактериоза у детей

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: