По-видимому, в первых двух случаях речь идет о хронической водной эпидемии во многих населенных пунктах. Лучше, очевидно, говорить об ординарной заболеваемости и заболеваемости выше ординара. При этом имеются в виду, во-первых, циклические подъемы (сезонность по отношению к внутри годовому ординару и подъемы в отдельные годы в рамках многолетней цикличности), а во-вторых, выходящие за рамки цикличности вспышки, эпидемии и пандемии.

Вспышка — это подъем заболеваемости выше сложившегося ординара в каком-то ограниченном коллективе (детское учреждение, школа, какое-либо предприятие и т д.), без распространения заболеваний в пространстве за пределами пораженного коллектива

Эпидемия — подъем заболеваемости выше ординара в большой популяции (город, район, область и т д )

Пандемия - вовлечение в эпидемический процесс, который ведет к заболеваемости выше ординара, населения многих стран, континентов или всего населения Земли.

Следует остановиться еще на одном термине (понятии) — спорадическая заболеваемость. Этот термин воспринимается не однозначно, одни эпидемиологи отождествляют данное понятие с ординаром (в частности, этой точки зрения придерживался Л. В. Громашевский), другие — под спорадической заболеваемостью понимают появление заболеваний, не имеющих между собой очевидной эпидемической связи, т. е. о спорадической заболеваемости говорят при отсутствии очаговости (доминирующее представление о спорадической заболеваемости).

Надо между тем отметить, что иногда в виде спорадических случаев, сумма которых приводит к повышению ординарного уровня, может развиваться эпидемия. Это наблюдается в тех случаях, когда достаточно мощный источник инфекции, который привел к заболеванию многих людей, не связанных между собой, находится на каком-то расстоянии от заболевших (например, заражение источником инфекции на предприятии какой-либо пищевой продукции, которая затем идет в розничную торговлю, и т. д.).

Говоря о вспышках и эпидемиях, необходимо отметить, что вероятность их возникновения в период сезонного подъема выше, чем в межсезонье, поскольку увеличивается число источников инфекции, в некоторых случаях возрастает активность механизма передачи, снижается резистентность.

- Читать далее "Факторы эпидемического процесса. Биологический фактор. Социальный фактор. Природный фактор."